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ACRC

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| |TÉLÉCOPIEUR :_________________________ |

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| |(apposer le cachet de l’établissement de formation) |

➢ Périodes de stage effectuées par le stagiaire :

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| |Nombre de demi-journées |

|1/ Missions préparatoires et de suivi | |

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|Rappel: 20 demi-journées maximum et 10 minimum | |

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|2/ Périodes d’immersion totale | | |

|Rappel: 5 semaines au minimum |Nombre de journées ouvrables |Nombre de semaines |

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|DU …………… AU…………… | | |

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|DU …………… AU…………… | | |

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|DU …………… AU…………… | | |

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|TOTAL EFFECTUÉ EN PREMIÈRE ANNÉE | | |

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|ENTREPRISE : |( TUTEUR : |

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|RAISON SOCIALE : ________________________ |NOM :_________________________________ |

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|NUMERO DE SIRET : ______________________ |ADRESSE DE L’UNITÉ COMMERCIALE : |

| |_______________________________________ |

|ADRESSE: :________________________________ | |

| |______________________________________ |

|___________________________________________ | |

| |TELEPHONE :__________________________ |

|TELEPHONE :____________________ | |

| |FONCTION : __________________________ |

|FAX :____________________________ | |

| |SIGNATURE : |

|Mail: _____________________________ | |

| |(apposer le cachet de l’entreprise) |

ANNEXE 5

Attestation de conformité du dossier d’ACRC

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|STAGIAIRE : |UNITE COMMERCIALE : |

|Nom : |Raison sociale : |

|Prénom : |Adresse : |

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|Missions et Activités Ponctuelles dans le Cadre des Relations avec la Clientèle (1) |

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|MISSIONS |

|Fiche Bilan N° | |

| |Intitulé de la mission |

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