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A - Le but de la psychiatrie

Le but/rôle est d'étudier et de traiter les troubles psychiques en vue de restaurer l’autonomie du sujet par la mise en œuvre de compétences psychothérapeutiques reposant sur l’usage cathartique de la parole.

La vocation sur la psychiatrie se reflète à travers 3 dispositions :

Œ une sympathie pour les malades mentaux,  un refus des préjugés ordinaires sur la folie, Ž une réticence à les criminaliser.

B - Avis du CCNE sur les soins psychiatriques sans consentement

Ces soins peuvent être effectués :

• à la demande d’un tiers en cas d’urgence si le patient :

- présente des désordres mentaux manifestes

- n’est pas en état de réclamer lui-même son hospitalisation - nécessite une surveillance constante en milieu hospitalier.

• par décision du représentant de l’Etat sur la base d’un certificat médical circonstancié lorsque le trouble compromet la sûreté des personnes ou porte atteinte à l’ordre public.

Le traitement inhibiteur de la libido appelé castration chimique ne pourra pas être contraint.

C - Avis du CCNE sur les interventions corporelles non médicamenteuses

La chirurgie de stimulation cérébrale profonde peut traiter les affections psychiatriques en impasse thérapeutique, comme les TOC moyennant 5 conditions :

Œ si elle ne répond pas à une injonction judiciaire ;

 si le patient donne un consentement express ;

Ž si ce consentement est validé par le regard d’un tiers ;

 si l’opération est réversible ;

 si l’opération n’altère pas le comportement global du malade comme ce fût le cas

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