Les Bactéries Pathogènes

(contient des bactéries très dangereuse) et propionibacterium (bâtonnet, fabrique de propionate= acide gras responsable des odeurs de la peau). Présence de plusieurs types : - Staphylococcus épidermidis - Staphylococcus hominis - Staphylococcus haemolyticus - Staphylococcus capitis - Staphylococcus auricularis - Corynébactéries diverses (Gram +) - Propiombacterium acnes (boutons d’acnés)

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Acinetobacter spp : bactéries Gram –

Germe responsable de maladie : - Staphylococcus aureus multirésistants (ont acquis une résistance aux antibiotiques au cour du temps. Sont à l’origine des maladies nosocomiales) - Enterococcus spp - Enterococcus (dont bactéries multirésistantes - Pseudomonas spp

II 

Flore de la cavité buccale

Environnement favorable : chaud, humide, aliment Mais présence d’enzymes salivaires : lysosomes (coupe la paroi des bactéries Gram +) et lactopéroxidase. Elles ont une action de destruction sur les bactéries de la bouche. Lorsqu’on se brosse les dents on les élimine.

Présence de bactéries anaérobies et de bactéries adaptées à vivre dans les infractuosité et sur les surfaces des dents. Colonisation des dents : la plaque dentaire Au départ : film de glycoprotéines dans la salive. Puis il y a une colonisation par les streptococcus. (S mutans, S mitis, etc..) qui forment des microcolonies. Il y a formation d’un biofilm épais par la production de polysaccharides. La colonisation inclut par la suite des formes filamenteuses, des spirochètes et de nombreuses bactéries anaérobies. DIAPO 20 :

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La flore de la cavité buccale : composée de nombreuse cocci à Gram + (streptocoques), cellules de l’épithélium buccal. Présence de bactéries diverse sur la cavité buccale : o Prevotella melaninogenica : fabrique de la mélanine responsable des dents qui deviennent noir, bactéries Gram – o Lactobacillus : bactéries Gram +, fabriquent des acides qui attaquent la maille des dents et provoque des carries o Staphylococcus epidermidis o Staphylococcus mucilaginosus o Streptocoques oraux : streptococcus salivaires, streptococcus sanguins , streptococcus mutans o Treponema denticola : colonise les dents o Treponema vincentii o Veillonella spp DIAPO : 22-23

Germes responsables de maladies : - Enierobacteriacea (dont bactéries multirésistantes) - Staphylococcus aureus multirésistants - Acinetobacter spp - Enterococcus spp - Pseudomonas spp

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IIIDIAPO : 24

Flore du tractus intestinal

Présence de streptococcus dans l’estomac : 103 à 106/ g (Helicobacter : pathogène). L’estomac possède un pH acide, les bactéries arrivent par les aliments. Estomac : condition de vie très particulière. L’acidité de l’estomac permet l’élimination de certaines bactéries. Présence de Lactobacillus dans l’intestin grêle (105 à 107 /g) et de Staphylococcus dans le gros intestin 10 à 103 /cm3. Présence de 109 à 1011/ g de bactéries dans l’intestin ou ~ 400 espèces. L’œsophage est une barrière contre les bactéries. Le pH de l’estomac est de 2. L’œsophage contient très peu de bactéries < 10 bactéries viables / ml. Exemple de bactéries présentent dans l’œsophage : Lactobacillus et Streptococcus. Coloration de Gram d’une coupe d’estomac de souris. Les bactéries lactiques fabriquent de l’acide qui contribue à l’acidification de l’estomac. Helicobacter pylori : forme courbe, bâtonnet. Elles induisent la formation de cancer de l’estomac. Elles sont impliquées dans les ulcères de l’estomac. Ulcère d’estomac : attaque de la paroi de l’estomac. L’ulcère possède une urrèase. Cette bactérie en dégradant l’urée fabrique de l’ammoniac. L’ammoniac qui induit l’ulcine, de base (pH). Quand elle fait trop d’activité elle perturbe le système.

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Partie supérieur de l’intestin : acide et environnement proche de l’estomac. Le nombre de bactéries augmente dans les parties inférieurs 105 à 107 /g. Le colon contient 1010 à 1011 bactéries / g. = fermentateur anaérobies (plus d’O2 a cet endroit) DIAPO 29

La population aérobie est stable à partir du colon. Dans la population aérobie une partie meure quand il n’y a plus d’O2 et une partie reste puisque ce sont des bactéries aérobies, anaérobies facultatives. La flore de transit provenant des aliments ou de la bouche (Streptococcus, Bacillus Pseudomonas) disparait presque entièrement lors du passage dans l’estomac du fait du pH très acide. La flore fécale atteint 1012 germes par gramme de selles. DIAPO 30

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La population anaérobie stricte et aérobie anaérobie facultative sont présents dans l’intestin. Par rapport à un nourrisson l’être humain contient une quantité moins importante de bactéries bifidobacterium. Bactéries majoritaires : Lactobacilles, Entérocoques, Lactobacilles, Bacteroides spp, Fusobactrium spp, Bifidobacterium, Clostridiumspp, Eubacterium, Enterobacteriaceae dont Escherichia coli, Enterococcus spp.

IV-

Flore du tractus uro-génital

 Flore du tractus urinaire L’urine jusqu’à l’urètre est stérile. Ce n’est qu’après qu’elle peut contenir des bactéries. L’urine est stérile mais il peut y avoir une colonisation par des entérobactéries comme E coli pathogène opportuniste.  Flore vaginale Origine typiquement intestinale Modifié par l’acidité (acide lactique) produite par la fermentation du glycogène des Lactobacillus. (Bacilles de Doderlein) pH ~ 4,4 – 4,6

DIAPO 36 Examen microscopique, Coloration Gram, flore d’un vagin non infecté. Nombreux bacilles à coloration de Gram+ (Lactobacilles), cellules de l’épithélium vaginal.

DIAPO 37 Germes responsables de maladies : o Acinetobacter spp o Staphylococcus aureus multirésistants o Enterobacteriaceae (dont bactéries multirésistantes) o Pseudomonas

V-

Flore des voies respiratoire

Flore conjonctivale dérive de la flore nasopharyngée (via le canal lacrymal) et de la flore buccale…  Voie respiratoire supérieur : Staphylococcus, Streptococcus, Cocci Gram -, quelques pathogènes (qui sont éliminé)  Voie respiratoire inférieurs : normalement stérile Flore du nez : - Staphylococcus epidermidis

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Staphylococcus aureus Corynébactéries diverses

 Germes responsables de maladies : Enterobactériaceae (dont bactéries multirésistantes) ; Staphylococcus aureus multirésistantes.

I-

Définitions

Bactéries commensales : bactéries qui vivent sur ou dans un organisme sans lui créer de dommage et qui ont une coexistence pacifique avec l’hôte (ex : la flore intestinale) Pouvoir pathogène : capacité d’un organisme à provoquer une maladie infectieuse (exclu les virus). Infection : maladie provoqué par des agents pathogènes vivants. Bactérie pathogène : bactéries responsable d’une maladie infectieuse. Il existe deux types de bactéries pathogènes :  Pathogène spécifiques : associées à des symptômes et à des maladies précises. Exemple : - Tuberculose, Mycobacterium tubercolisis - Lèpre , Mycobacterium leprea - Peste, Yersimia pestis - Choléra, Vibrio cholerae  Pathogènes opportunistes : bactéries qui ne donnent habituellement pas de maladies chez un sujet sain. Peuvent devenir pathogènes chez les individus qui ont des défenses immunitaires altérées Virulence : notion quantitative ; fait référence à l’intestin du pouvoir pathogène. Principe : Evaluation des capacités pour un pathogène de provoquer des dégâts chez l’hôte. La virulence est donc estimée expérimentalement. Le 1ére paramètre :   dose létale 50 (DL 50) : Dose ou nombre de bactéries qui va tuer 50% d’un lot expérimental (d’hôte ; de personne ou d’animaux qui reçoivent la bactérie). Dose infectieuse 50 (DI 50) : dose ou nombre de bactérie qui va infecter 50% d’un lot expérimental

DL 50 et DI 50 : qualifie la virulence

DIAPO 48

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La virulence est déterminée par 3 caractéristiques de l’agent pathogène  Pouvoir infectieux : capacité qu’à un organisme d’établir un foyer d’infection. Un endroit ou la bactérie se multiplie en causant des troubles pour l’hôte  Pouvoir invasif : capacité de la bactérie de se répandre dans les tissus adjacents ou les autres tissus à partir du foyer initial d’infection  Pouvoir toxinogène : capacité d’une bactérie de produire des toxines, substances chimiques qui provoquent des troubles de l’homme.

II-

Facteur intervenant dans le pouvoir pathogènes

Transfert des bactéries et atteinte de l’hôte Adhésion et colonisation