L'épidémiologie

Epidémiologie

Science qui étudie les problèmes de santé dans les populations :

• Epidémiologie descriptive : état de santé de la population : fréquence, distribution
• Epidémiologie analytique ou étiologique : recherche des facteurs de risque (ou détermination 
• Epidémiologie d’évaluation : juger de l’efficacité des actions mise en œuvre pour y répondre

Facteurs de risques (ou déterminant de la santé)

Caractéristiques des personnes ou des groupes de personnes qui influencent chez elles l’apparition de problèmes de santé

• Effet favorables (rôle protecteur)
• Effet défavorables

Chaque problème de santé à ses propres facteurs, mais certains facteurs sont commun à plusieurs problèmes de santé.

Principaux facteurs de risques

• Intrinsèque : âge, sexe, génétique : peu ou non modifiable, possibilité de prévention limitées, problèmes éthiques
• Comportement individuels : alimentation, exercice physique, tabac, alcool, mode de vie …
• Environnement : milieu de vie

• Physique
• Chimique
• Biologique
• Milieu sociale : catégorie socioprofessionnelle, revenus, précarité, formation, logement, activité professionnelle, mais aussi comportement …

Comportement et santé

• Facteurs de risques individuels : alimentation, alcool, activité physique, sexualité, tabac … chacun est libre en principe
• … mais fortes influences sociales et culturelles : publicité, modes, tradition … (groupe)
• Risque d’une approche normative : prévenir sans manipuler, convaincre, enjeux éthiques
• Difficultés d’abandonner (d’adopter) un (nouveau) comportement : apprentissage, pédagogie

Exemple des addictions

• Usage de produits pouvant conduire à une dépendance

• Alcool : 70 000 morts par an en France – cancer, maladie cardio-vasculaire …
• Tabac : 45 000 morts par an en France – cancers, maladie du foie, neuropathie, syndrome d’alcoolisme fœtal
• Drogue illicites

• Usagers, consommation à risques, abus, dépendance
• Retentissement sur la santé

• A court terme : surdosage, accidents
• A long terme : morbidité, retentissement social

Morbidité

Différents types :

• Ressentie : perception des personnes
• Exprimée : recours aux soins ou autres réponses
• Diagnostiquée : par un professionnel de santé
• Objective : mesurée par une enquête en population

Source de données

• Enquêtes par sondage (échantillon)
• Système d’information (permanente et exhaustive)

Indicateurs

• Prévalence : cas présents à un moment donné (statistique)
• Incidence : cas apparu dans une population pendant une période de temps (dynamique)

Registre de morbidité