La glycémie capillaire

Glycémie capillaire (fiche technique)

Glycémie capillaire ou hémoglucotest (HGT) : c’est une technique de lecture instantanée de la glycémie vasculaire capillaire. La mesure de la glycémie fait partie des mesures classiques lors d’un examen sanguin. Elle peut être effectuée en routine ou pour surveiller plus précisément la glycémie pendant la grossesse ou pour un cas de diabète 1 ou 2.

C’est un soin infirmier sur rôle propre : art 4311-5 décret 2004-802 du 29/07/2004

Sert à :

• Dépister un trouble biologique
• Surveiller un traitement
• Surveillance d’un patient diabétique
• Malaise inexpliqué

Comme matériel il faut :

• Un lecteur instantané de glycémie
• Bandelette compatible avec le lecteur
• Autopiqueur à usage unique
• Compresses
• Savon doux
• Antiseptique ou alcool modifié à 70 degrés
• Gants non stériles à usage unique
• Plateau désinfecté
• Réniforme (haricot)
• Container à DASRI, poubelle DAOM sac DASRI (déchets d’activités de soins à risques infectieux)
• Désinfectant de surface et chiffonnette
• Nécessaire à l’hygiène des mains

Les normes :

Hypoglycemie norme ?

Réalisation du soin :

• Vérifier l’identité du patient

• Se laver les mains ou effectuer une friction avec solution hydro-alcoolique
• Préparer le matériel
• Prévenir le patient. Celui-ci doit : être à jeun (sauf cas particulier) et avoir les mains propres (lavage des mains au savon et à l’eau chaude de préférence : favorise la vasodilatation)

ATTENTION : ne pas désinfecter au préalable, la concentration du désinfectant (alcool) dans la goutte de sang pourrait nuire à la précision de l’examen.

• Vérifier que le code de calibration est identique pour les bandelettes et le lecteur (code inscrit sur la boite et le lecteur (code inscrit sur la boite des bandelettes et sur puce du lecteur)
• Repérer la zone de prélèvement :

• Doigt ou lobe d’oreille en fonction de l’état cutané
• Dernière phalange des doigts
•  Ne pas piquer le pouce et l’index pour préserver la « pince »
• Piquer sur le coté du doigt, on ne pique pas la pulpe pour préserver la sensibilité
• Varier la zone de ponction

• Effectuer une friction avec un SHA
• Enfiler les gants
• Comprimer en dessous de la zone à ponctionner pour y affluer le sang
• Prévenir le patient que nous allons piquer
• Ponctionner l’autopiqueur
• Jeter l’autopiqueur dans le container à DASRI
• Déposer une goutte de sang dans la cellule de la bandelette
• Essuyer la zone prélever avec une compresse imbibée d’antiseptique. Le patient peut comprimer le point de ponction avec une compresse propre
• Attendre quelques secondes et lire le résultat sur l’écran
• Eliminer les dechets et désinfecter le matériel utilisé que l’on va mettre dans le DASRI
• Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer une friction des mains avec une solution hydro-alcoolique
• Effectuer les transmissions écrites et orales : résultat de la glycémie capillaire, heure et date du recueil de la donnée biologique

Risque et complications :

• Erreur de lecture :

• Lecteur de bandelette incompatible
• Défaut de calibrage
• Mauvaise conservation des bandelettes
• Mauvaise manipulation des bandelettes : tordues, cellules sales ou touchées

• Risque d’altération cutanée et de perte de la sensibilité

Risque AEV (accidents d’exposition au risque viral)

Hématome

Surveillances et évaluations :

• Résultat de la glycémie capillaire : norme : 0.8 – 1.2 g/L de sang soit 3.3 – 5.5 mmol/L de sang
• Comparer le résultat aux résultats précédents et prévenir le médecin si nécessaire
• 0Surveiller l’état cutané.

SOURCES : fiche technique en lieu de stage, cours, site internet (OMS)