Le Diabète

Le Diabète

C'est une maladie chronique. Le pancréas ne produit plus ou pas assez d'insuline ou le corps ,ne l'utilise pas correctement. Il en existe 2 types :

-Type 1 : de cause inconnue, le sujet est insulinodépendant.

-Type 2 : du a une surcharge pondéral et ou à la sédentarité.

Il existe des symptômes : polyurie, polydipsie, amaigrissement.

Le taux de glycémie peut provoquer 2 choses :

-L’hypoglycémie : taux de sucre faible, fatigue, transpiration, tremblements, pâleur... la personne doit rapidement se re-sucrer ou risques des convulsions et des difficultés à parler.

-L'hyperglycémie : Taux de sucre trop élevé, nausées, vomissements, respiration rapide puis coma.

Le malade devra suivre un régime alimentaire équilibré, vérifié les plis de la peau, les plaies, soigne son hygiène corporelle et dentaire, faire examiner sa vue...

Le syndrome de Korsakoff

Il est lié à un déficit en vitamine B1 qui engendre des lésions irréversibles. Il se manifeste par une amnésie massive de la plupart des informations perçues après l'apparition de la maladie. Il est le plus souvent lié à un alcoolisme chronique et des carences alimentaire. On attends peu d'améliorations surtout de l'amnésie rétrograde.

Le syndrome engendre des difficultés :

-désorientation spatio-temporelle,

-fausse reconnaissance des personnes,

-confabulations (souvenirs réels différents de ceux racontés),

-anosognosie (ne pas avoir de problèmes).

D'autres troubles peuvent être observé :

-isolement social, familial et professionnel,

-troubles de l'humeur, dépression,

-troubles du comportement,

-Atteinte sensitive-motrice.

La maladie d'Alzheimer

C'est une maladie neurodégénérative corticale du tissus cérébral. La production anormales des protéines TAU et de l'acétylcholine vont causées des lésions (plaques amyloïdes et dégénérescence neurofibrillaire). Elle entraîne la perte progressive et irréversible des fonctions mentales notamment la mémoire (sémantique, épisodique, de travail, procédurale et à court terme). Les 5 sens vont êtres modifiés.

3 stades composent cette maladie :

-Léger : amnésie légère, sauts d'humeur, anxiété...

-Modéré : amnésie sévère, aphasie, apraxie, agnosie, désorientation...

-Sévère : perte totale d'autonomie, mémoires récente et ancienne, amaigrissement important, déficiences immunitaires.

On ne meurt pas de la maladie mais de ses conséquences sur le corps.

La sclérose en plaque

C'est une maladie inflammatoire, démyélinisante neurodégénérative et auto- immunitaire du système nerveux central. Elle évolue par poussées de courtes durée suivie d'une régression des symptômes pour un temps variable.La

Il existe 3 formes :

-Bénigne : unique poussée avec ou sans séquelles,

-Grave : nombreuses poussées en peu de temps avec séquelles invalidantes.

-Évolutive : évolue et s'aggrave brusquement après des années de rémission.

Elle provoque des problèmes et des troubles :

-moteurs : contractures, faiblesses musculaires, troubles équilibre.

-de sensibilité : douleurs, sensations de brûlures, fourmillements.

-de l'appareil urinaire : fuites, rétentions.

-de l'appareil digestif : dysphagie, troubles du transit.

-du système nerveux : fatigue, dépressions, troubles de l'humeur.

-des sens : dysarthrie (articulation de la parole), nystagmus (trouble involontaire des yeux), diplopie (voir double).

La maladie a corps de Lewy

C'est une maladie neurodégénérative du système nerveux qui affecte les fonctions cognitives. Elle est provoquée par des dépôts de conglomérats de protéines au sein de cellules nerveuses . Elle peut se développer seule ou en association avec la maladie de Parkinson ou d'Alzheimer.

Il existe plusieurs symptômes : troubles du comportement, hallucinations visuelles, amnésie, dépression, raideur des muscles, tremblements, difficultés de mouvements et la marche. L'intensité de tous ces symptômes varie beaucoup d'un jour à l'autre.

La maladie de Parkinson

C'est une maladie dégénérative qui résulte de la mort lente et progressive des neurones du cerveau responsable de la dopamine dans la substance noire . Cette carence qui en résulte est à l'origine de divers troubles de la motricité.

-tremblements au repos ou émotions forte ou efforts,

-raideur des muscles (résistance involontaire à la mobilisation),

-bradykinésie ( lenteur des mouvements),

-akinésie (lenteur d'initiation des mouvements),

-hypomimie ( visage figé),

-posture caractéristique (tête et tronc incliné en avant),

-fatigue,

-dépression,

-céphalés,

-dyskinésie (mouvement anormaux involontaire)

-stress,

-troubles végétatifs (transpiration et salivation +++)

-troubles digestifs (constipation, troubles urinaires)

-troubles psychiques (parole, articuler, ton bas)

-troubles du sommeil (insomnies, somnolences...)

-troubles intellectuelles au stade avancé (confusion, amnésie...).

On n'en guérit pas mais on diminue les symptômes,. Stimulation, maintien de la confiance en soi, adaptation des objets, laisser le temps de répondre, écoute active...

La démence vasculaire

C'est un syndrome démentiel secondaire vasculaire (un ou plusieurs AVC). Il est lié au blocage de la circulation sanguine dans un vaisseau cérébral ce qui entraîne la mort des cellules par privation d'oxygène et d'irrigation.Les facteurs de risques : surpoids, diabète, alcool, tabac, cholestérol... Le tableau clinique se caractérise par :

-l'apparition de déficit cognitifs multiple (mémoire),

-aphasie,-agnosie,-apraxie,

-perturbation des fonctions exécutives (projet, planifier),

-troubles de l'équilibre (chutes fréquente),

-troubles de la marche,-incontinence urinaire précoce,

-troubles de l'humeur et de la personnalité,-apathie (motivation).

Huntington

C'est une maladie neurodégénérative génétique et héréditaire. C'est la destruction des neurones de certaines régions cérébrales. Elle est du à la mutation d'un gène du chromosome 4. Elle frappe souvent les 30-45 ans mais aussi les enfants et les plus de 70 ans.

Il existe 3 types de symptômes principaux :-troubles moteur, de la posture et de l'équilibre, difficultés à parler puis à déglutir et des mouvements anormaux.-troubles du comportement, dépression ou état maniaque, hyper activité, irritabilité, troubles obsessionnels, état psychotique, agressivité.-troubles cognitif avec amnésie, de concentration, erreurs de jugements, désorientation spatiale, difficultés d'organisation, à apprendre.Elle débute par des mouvements anormaux, troubles du comportement et cognitifs peuvent apparaître.

Elle évolue sur de nombreuses années et entraîne la mort. Il n'existe aucun traitement mais divers procédé pour aider la personne (prises de psychotropes, neuroleptiques, kinésithérapie, orthophonie, ergothérapie).

Loi 2002-2

Elle garantie les droites usagers et réafirme leur place prépondérante. Elle met en place 7 outils :

-le conseil de vie sociale,

-le règlement de fonctionnement,

-la charte des droits et libertés,

-le livret d'accueil,

-le contrat de séjour,

-le projet d'établissement,

-la personne qualifiée (médiateur conciliateur).

Loi du 11 février 2005

Elle garantie les droits des personnes handicapées. Les principaux axes sont :

-la scolarisation,

-l'accueil des personnes,

-l'emploi,

-l'accesibilité,

-les ressources,

-le droit à la compensation,

-la citoyénneté et la participation à la vie sociale.

Loi du 04 mars 2002

Elle garantie les droits des malades et la qualité du système de santé. Avec cette loi, sont apparus des centres spécialisés dans le traitement de la douleur, ainsi que des consultations spécialidées. Il y a eu 3 plans gouvernementaux visant à :

-améliorer        l'information        du        patient        et        des        proches        (contrat d'engagement contre la douleur remis lors de l'hospitalisation),