Les mécanismes de défense

6. Les mécanismes de défense

6 .1 L’angoisse dans le fonctionnement psychique

• Crainte de la survenue d’un danger réel ou imaginaire
• Gestion mal maîtrisée de l’énergie pulsionnelle
• Angoisses normales dans le développement (mort, séparation, castration)

6.2 Les défenses : naturelles ou pathologiques ?

• Processus psychique élaboré par le Moi sous la pression du Surmoi et de la réalité extérieur permettant de lutter contre l’angoisse
• Permettent d’éviter que les conflits psychiques n’altèrent trop le fonctionnement de l’individu
• Permettent satisfaction relative et quiétude mentale
• Deviennent menaçantes si elles sont rigides
• Certaines sont par nature inadaptées

6.3 Le Moi  au cœur des conflits

CA -> Principe de plaisir

SCHEMA

• L’énergie du Ca pousse en permanence pour être libérée et soulager le psychisme de la pression qu’elle génère
• Le Surmoi interdit ou filtre
• Si l’énergie du Ca est mal canalisée : comportements inadaptés socialement
• Si le Surmoi  est très rigide, l’énergie devra trouver d’autres voix pour s’évacuer

6.4 Les mécanismes d’ordre névrotique  

Névrose = Gestion de la pulsion, déplacement de l’objet de la pulsions

6.4.1 Le refoulement

[pic 1]

Conscient                                                                                                                          REFOURLEMENT [pic 2]

---------------------------------------------------------------------------------

Inconscient [pic 3]

  [pic 4]

6.4.2 Le contre- investissement

Premier temps

                                                  (Investissement[pic 5][pic 6][pic 7]

Deuxième temps :[pic 8]

                                        (Désinvestissement)[pic 9][pic 10]

 [pic 11][pic 12]

                                      (Réinvestissement)

6 .4.3 La formation réactionnelle

 (Désinvestissement)   [pic 13][pic 14][pic 15][pic 16][pic 17]

(Réinvestissement)

6.4.4 La forme substitutive [pic 18]

                          (Désinvestissement)[pic 19]

[pic 20]

                                                             [pic 21][pic 22]

                                       (Réinvestissement)

( Œdipe)

6.4.5 Recensement en son contraire [pic 23]

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[pic 27]

[pic 28]

6 .4.6 Retournement sur sa propre personne

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        6.4.7 La sublimation  

                                             Désinvestissement[pic 34][pic 35][pic 36][pic 37][pic 38]

                                               Réinvestissement

6.4.8 L’isolation       Conscient[pic 39][pic 40][pic 41]

                                     ………………………………………………………………………………………………………………….   

                     [pic 42][pic 43]

                                    Inconscient

6 .4.9 Le déplacement [pic 44]

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        …………………………………………………………………………….[pic 47][pic 48][pic 49][pic 50]

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6.4.10 La condensation [pic 57][pic 58]

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6.4.11 Autre mécanisme de défense

• L’annulation (supprimer les idées que l’on a eu de son psychisme)
• La dénégation
• La rationalisation = donne des raisons acceptable, correcte, morale à un comportement non acceptables
• L’inhibition = éviter ce qui alimente/stimule la pulsion, 
• L’indentification = s’identifier à quelqu’un pour traverser une angoisse particulière

• Identification à l’agresseur ( le « non » de l’enfant)

6.5 Les mécanismes d’ordre psychotique

6.5.1 La projection

                                                            Persécution[pic 66][pic 67][pic 68][pic 69][pic 70]

[pic 71]

                        Projection des pulsions agressives dehors

Erotomanie = Ne pas assumer une pulsion et retourner la situation.

6 .5.2

• Introjection
• Clivage

• Clivage de l’objet
• Clivage de Moi

• Déni
• Idéalisation
• Identification projective
• Fantaisie

7. Les voies de l’allègement de l’inconscient

• Les rêves = la plus efficace pour évacuer l’inconscient
• Les lapsus (pas volontaire, dire un mot à la place de l’autre)
• Un air dans la tête
• Les mots d’esprit
• Les actes manqués

8. Les structures mentales

Essentiel en isfi de Macon

Notre psychisme va se structurer d’une certaine manière en fonction de la force du sur moi de ca du moi

On estime qu’il y deux structures mentales (névrose et psychose)

Névrose = structure est assez solide, construction au cours de la vie

       9. Développement psycho-affectif et relation d’objet

• Rapport du sujet avec les objets qui constituent le monde dans lequel il vit

• Relation entre le sujet et l’objet vers lequel se tournent ses pulsions

• A chaque stade de développement correspond une relation différente

1. Le stade oral (0-12 mois)

• Source pulsionnelle (zone érogène) = Bouche, zone aéro-digestive et tous organes sensoriels
• Objet pulsionnel = Sein ou substitut
• But pulsionnel = Plaisir auto- érotique et incorporation
• Stade orale primitif (0-6 mois) (Karl Abraham) = Absorption passive
• Stade sadique oral (6-12 mois), = période où les pulsions cannibaliques de l’enfant s’expriment (introjection)

1. Stade oral et relation d’objet

De 0 à 2 mois : Le stade pré objectal ou anobjectal

• Autisme normal (Margaret Mahler)
• Indifférenciation Moi-Non Moi
• Pas d’organisation corporelle (mouvement, perception, fonctionnement), pas structuré psychiquement, reflexes archaïques 
• Pas d’objet  
• Phase symbiotique normale (M. Mahler)
• Construction progressive de l’appareil à penser par secondarisation (W. Bion) = la mère prête son appareil psychique à l’enfant, transformer une sensation physiologique en contenu psychique

De 2 à 6 mois : Le stade de précurseur de l’objet

• L’objet est partiel (seins, lait)
• Clivage de l’objet (Bon seins/mauvais seins) : position shizo-paranoide (M. Klein)
• Angoisse de dévoration, de persécution
• Unification progressive de l’objet externe (mère) = Relation fusionnelle
• Accès à l’ambivalence : Position dépressive (M. Klein)
• Naissance du Moi
• Objet transitionnel

De 6 à 12 mois : Le stade de l’objet libidinal

• Processus de séparation individuation (M. Mahler)
• Objet total (mère) = relation anaclitique
•  Perception de l’absence => Angoisse du 8éme mois (R. Spitz)
• Angoisse de morcellement

1. Le stade anal ( 1 à 2-3 ans)

• Source pulsionnelle (zone érogène) = Membrane ano-recto-sigmoidienne
• Objet pulsionnel = Boudin fécal et entourage
• But pulsionnel = Plaisir auto-érotique et pression relationnelle
• Stade sadique anal expulsif (12 à 18 mois) = Destruction ou conservation en soi des objets des autres
• Stade masochiste anal rétentif (18 à 24 mois) = Plaisir à garder en lui-même ce que l’adulte considère précieux

1. Le stade anal et relation d’objet

• Objet total (mère)
• Objet partiel (boudin fécal)
• Relation ambivalente : don/refus ; expulser/garder
• Angoisse de destruction, de se vider

1. Stade urétral et phallique ( 3 à 4 ans )

• Source pulsionnelle (zone érogène) = Urètre, phallus
• Objet pulsionnel = Urine et entourage
• But pulsionnel = Plaisir auto-érotique et pression relationnelle
• Prise de conscience de la différence anatomique des sexes
• Manifestation de curiosité sexuelle = Fantasme de la scène primitive (grossesse) ; élaboration de théorie sexuelle infantile

1. Stade phallique et relation d’objet

• Objet partie (pénis)
• Objet de désir (père ou mère)
• Relation duelle (aimer qu’une personne)
• Relation triangulaire (complexe d’Œdipe)
• Angoisse de castration
• Pulsions agressives et sexuelles

1. Le complexe d’Œdipe (4 à 7 ans)

• Dépassement de l’auto-érotisme pour se tourner vers les objets extérieurs
• Formes positives  et négatives (désir le parent du sexe opposé mais en rivalité avec l’autre parent)

• Chez le garçon :

• Attirance pour la mère
• Rivalité avec le père
• Angoisse de castration => identification au père

• Chez la fille :

• Angoisse de castration initie la problématique œdipienne
• Recherche de phallus => Séduction du papa
• Recherche de compensation = enfant du papa
• Interdit de l’inceste => indentification à la maman

        4 .1 Œdipe et relation d’objet

• Relation triangulaire (complexe d’Œdipe)
• Ambivalence : pulsions agressives et sexuelles
• Angoisse de castration

1. La période de latence (7 à 12 ans)

• Période aconflictuelle
• La vie affective laisse la place à l’investissement intellectuel
• Problématique des stades précèdent présent mais au repos
• Obsessionnalisation de la personnalité (aime la maitrise)
• Désexualisation par sublimation
• Extension extra-familiale de la problématique œdipienne

      5 .1 Période de la latence et relation d’objet

• Relation triangulaire stabilisée

1. Stade génital : Puberté et adolescent (12 ans à …)

• Crise plutôt que stade
• Réactivation de la problématique œdipienne
• Réactivation des problématiques prégénitales
• Utilisation de mécanisme de défense archaïque
•  Période de deuil et de renoncements narcissiques et objectaux
• Fixation de l’objet sexuel
• Evolution par à-coup, avec régression
• Relation triangulaire génitale
• Projection des pulsions sur des objets ayant valeurs de substituts parentaux
• Angoisse existentielle

10. La psychanalyse dans la relation soignant-soigné