Hdgf

sur la face intérieure du manubrium sternale et sur tout le corps du sternum

* Se muscle se termine sur la berge latéral du l’humérus, ii forme le relief de la région pectorale

* Chef sternale : constitué de fibres qui se dirige en dehors et en haut et vont converger le tendon terminale du muscle grand pectoral, le tendon est souvent assez cour et vins s’insérer sur la berge latéral du sillon intertuberculaire

* chef claviculaire : née de l’insertion du grand pectoral au bord ante de la clavicule, surcroise le chef sternal et vient se terminer par une lame tendineuse qui va donner un aspect en double épaisseur

* actions : adduction, puissant rotateur interne du bras et de l’épaule

* S’insère sur toute la partie antérieure du thorax : aussi antépulseur associé à ces deux actions

* Innervation complexes : nerfs des pectoraux

* Souvent rupture du tendon du grand pectoral

Le Supra épineux :

* Dans fosse supraépineuse, en arrière du processus coracoïde => en dehors, terminaison par tendon sur pole sup du tub majeur de l’humérus

* Action : coapteur et abducteur

* Innervé par le supra scapulaire

Grand rond :

* Face postérieur de la scapula, près du bord latérale, se dirige en dehors vers la berge médiale du sillon intertuberculaire

* Action : adducteur et rotateur interne du bras

* Innervé par les nerfs du grand rond (rameau postérieur du plexus brachial)

* Partiellement recouvert par le grand dorsal

Vue postérieur :

* L5 repose sur la premier vertebreSacré

* Scapula : angle supéro médiale le plus souvent à T2, la pointe à T7 –T8

* Longue ligne d’insertion, renforcement surtout sur la partie inférieur (à cause de la grande dorsale)

Grand dorsal :

* Fibre charnue du gd dorsale se dirige en dehors pour fibre sup et en dehors et en haut pour fibre inférieur : ces fibre se regroupent et prennent un relais (non systématique) sur la pointe de la scapula, et rejoignent la partie antérieur de la berge médiale du sillon intertuberculaire ou elle se termine

* Actions : adducteur et rotateur interne du bras

* point fixe

* Colonne vertébrale : abaisseur de l’épaule, rotateur interne du bras et adducteur du bras

* Humérus : muscles des escaladeurs : attire le tronc vers le haut

* Innervé par le nerf du grand dorsal

Infra épineux :

* Dans fosse infraépineuse de la scapula, va en dehors et un peu en haut, tendon au niveau supérieur du tubercule majeur de l’humérus

* Appartient à la coiffe des rotateurs (rejoint par le petit rond), adducteur et coapteur

* Innervé par le supra scapulaire

Petit rond :

* Se termine par un tendon, va en dehors et en haut, se termine par un tendon sur le tubercule majeur

* Appartient à la coiffe des rotateurs (externe), adducteur et coapteur (moins puissant que l’infraépineux)

* Innerver par les nerfs axillaires

Grand dorsal :

* se dirige en dehors vers la partie antérieur de l’humérus, se termine par un tendon sur la berge médiale du sillon intertuberculaire (en pointé sur le schéma)

* Le muscle grand rond délimite un espace avec le petit rond, dans cette espace va passer le tendon du chef long du triceps brachial, d’abords en avant du petit rond et en arrière du grand rond

* Muscle destiné au bras, délimite un espace quadrangulaire (carré) :

* espace axillaire latéral, s’engage le nerf axillaire qui va faire le tour du col chirurgical de l’humérus, se dirige vers le muscle deltoïde qu’il va innerver, c’est dans le petit espace que le nerf va donner un rameau pour innerver le petit rond

Vue antérieur :

* Insertion ligamentaire importante :

* Ligament caraco huméral : jusqu’aux 2 tubercules de l’humérus, se prolonge sur le sillon intertuberculaire par le sillon transverse du sillon (ferme) et livre passage au tendon du chef long du biceps brachial

Subscapulaire :

* remplis la fosse de la scapula, fibres charnus se dirige en dehors vers la terminaison par un tendon sur le tubercule mineur, muscle épais avec une grande surface d’insertion, le tendon occupe toute la surface du tub mineur, tendon très épais car contrainte importante

* Actions : rapproche l’humérus de l’axe du corps (adducteur) et rotateur interne, coapteur (contribue à la coiffe)

* Innervation : nerf du subscapulaire (plusieurs)

Grand rond :

* né en arrière de la scapula et vient se terminer sur la berge médiale sur le sillon intertuberculaire adducteur et rotateur interne, entouré par le m grand dorsale qui monte de la région dorsale, s’enroule autour du gd rond pour se terminer à côté de lui

Muscle deltoïde : (sur deux vus)

Constitué de 3 faisceaux, forment le galbe de l’épaule (relief)

Vue antérieur :

* S’insère au niveau de la clavicule

* Chef antérieur du deltoïde (ou claviculaire) : s’insère sur la clavicule, m large, fibre descende jusqu’à un tendon terminale sur le bord antérieur de l’humérus donc trajet verticale => antépulseur

* Entre chef claviculaire et grand pectoral = sillon deltopectoral => passage de la veine céphalique (veine du réseau superficiel du bras, permet de repérer la tête huméral)

* Pointe du processus coracoïde dans partie supérieur du sillon deltopectoral (palpable)

* Chef latéral (acromial) : fibre charnus insertion sur le pourtour de l’acromion forme le relief de l’épaule, se termine par une terminaison musculaire directe sur face antéro latéral de l’humérus => puissant abducteur de l’épaule

* Muscle trapèze : élévateur de l’épaule, Insérer sur le bord postérieur de la clavicule

Vue postérieur :

* Chef postérieur (spinale) : En continuité avec le 3eme chef du deltoïde s’insère au bord postérieur de l’épine de la scapula, fibre descende obliquement en bas et en dehors s’insère à un tendon sur face antéro latéral de l’humérus => rétropulseur

* Le muscle deltoïde recouvre le Supra et infra épineux et petit et grand rond