Spécialités médicales

Vous êtes secrétaire du Dr Boncoeur, cardiologue. Un patient se présente au cabinet médical pour son rendez-vous. Il doit passer une épreuve d'effort et un Holter. Expliquez le déroulement de ces deux examens prescrits, en faisant apparaître pour chacun d'eux le but recherché et argumentez votre réponse.

Epreuve d’effort :

Bonjour Mr/Mme (…), vous êtes venu pour effectuer une épreuve d’effort, il se déroule ainsi, vous serez en présence du Dr Boncoeur et possiblement entouré de d’autres membres de l’équipe. Vous serez placé sur un vélo ergonomique ou bien un tapis roulant.

Dans le même temps un électrocardiogramme sera effectué, vous aurez des électrodes placé aux extrémités de vos membres et de votre thorax afin d’enregistrer votre activité électrique cardiaque. Les médecins vous demanderont de faire des efforts différents afin de bien évaluer votre activité cardiaque. Cet examen permet de diagnostiquer une éventuelle maladie ou d’analyser votre attitude sportive.

Pour le Holter, c’est un appareil que vous aurez en permanence durant 24h qui permet un électrocardiogramme sur une plus longue durée, cet appareil est plus léger et moins encombrant, vous aurez une ceinture de fixation avec une cassette d’enregistrement. Cette fois ci vous aurez 5 électrodes placés sur le thorax. Cet examen permet de mettre en évidence un trouble du rythme cardiaque s’il y a.

Est-ce que cela est clair pour vous ?

Vous êtes secrétaire du Dr Bidon, gastroentérologue. Un patient vient prendre un rendez-vous pour une rectoscopie sur presciption de son médecin traitant. Expliquez le déroulement de cet examen, son but. Indiquez la procédure à suivre pour ce patient avant de venir au rendez-vous que vous lui avez fixé. Justifiez votre réponse.

Maintenant que vous avez une date pour un rendez-vous avec le Dr Bidon, je vais vous expliquer les démarches à suivre avant celui-ci.

Vous allez en pharmacie chercher le nécessaire avec l’ordonnance qui vous est prescrite. Il y aura des instructions pour un régime qui est important, l’alimentation doit être légère et des médicaments laxatifs pour vider votre intestin. Vous devez boire de l’eau plate sans restriction niveau quantité, vers 18h30 la veille de votre rendez-vous, prenez la solution laxatif sauf si vous avez une diarrhée et vers 21h prendre les 2 cachets de laxatif. Le matin de votre rendez-vous, vous devez pratiquer deux lavements avec un nécessaire que vous trouverez également en pharmacie (poche plastique, un tuyau en plastique, une pince pour contrôler le débit et une canule) afin d’avoir un intestin vide et propre pour un meilleur diagnostic.

A l’heure de votre rendez vous, le Dr Bidon va vous faire une rectoscopie, celle-ci permet de visualiser l'intérieur du rectum et le canal anal. C’est une endoscopie rapide, courte et presque indolore. Elle se pratique à l’aide d’un tube métallique rigide d’environ 20 cm qui sera introduit par l'anus, qui contient un appareil optique et d'éclairage adapté pour la visualisation.

C'est un examen qui permet d’identifier des lésions, des anomalies ou autre s’il y a. La rectoscopie peut s’accompagner d’un prélèvement de tissu du