Psychologie du vieillissement
Cours : Psychologie du vieillissement. Rechercher de 53 000+ Dissertation Gratuites et MémoiresPar aupsy • 15 Octobre 2017 • Cours • 1 165 Mots (5 Pages) • 1 148 Vues
Option personne âgées
Les démences- Leur ralentissement psychologique à l’annonce du diagnostique. - Vécu de la maladie et lien avec la qualité de vie des personnes âgées et les aidants naturels.
Le terme de «démence » désigne différentes maladies neurologiques.
Elle n’est pas une conséquence directe du vieillissement mais sa prévalence.
Augmente fortement avec l’âge.
Démences neurodégénératives | Démences non dégénératives |
Détérioration progressive et irréversible des neurones :
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Ex la maladie de Creuztfeld-Jacob
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Caractéristiques de la maladie d’Alzheimer :
Une maladie neurodégénérative entraînant :
- Une détérioration progressive et irréversible des neurones atrophie des hippocampes qui conduit peu à peu à une perte d’autonomie du sujet.
- Un état d’extrême dépendance et de déliaison (perte d’identification)
- Evolution progressive dans le temps (sur 10/15 ans) et incurable à ce jour.
- Ce qui est vrai à un moment ne sera pas vrai pour un autre temps.
- Elle n’est pas prévisible
- Elle demande des ajustements, de souplesse et de l’adaptation.
- Chaque malade à son évolution propre.
Ses caractéristiques propres :
- Troubles de la mémoire épisodique (mémoire immédiate, la mémoire des faits récents)
- Troubles de l’orientation : temporelle et spatiale
- Troubles aphasie-apraxo-agnosiques :
Aphasie : troubles du langage allant du manque de mots, de l’ordonnancement de la phrase, de la syntaxe jusqu’à la perte du langage.
Apraxie : troubles de la commande du geste.
Agnosie : trouble de la symbolique des objets et de leur utilisation.
- Troubles de l’intelligence
- Analyse du discours, compréhension, traitement de l’information, mobilisation de l’attention, du jugement, du raisonnement, des capacités d’abstraction.
- Le langage va connaître un processus de désintégration totale jusqu’à l’aphasie pour certains patients
- Déliaison
Différents stades d'atteinte de la maladie d’Alzheimer
Stade 1 : aucun affaiblissement intellectuel n'est observable.
Stade 2 : quelque oublis et un léger affaiblissement intellectuel que l'on peut supposer être lié à l'âge
Stade 3 : début de confusion entraînant perte de notion du temps (ENT)
Stade 5 : Aggravation des déficits cognitifs et ralentissement de la démarche et des mouvements (lenteur)
Les déficits cognitifs ont des conséquences directes sur le comportement des patients :
- Les troubles du comportements : déambulation, les comportements d'opposition et négativisme, les comportements intrusifs, l'apathie et l'indifférence, les conduites alimentaires inappropriées..
- Les troubles anxieux et de l'humeur : l'anxiété, la dépression et l'humeur dépressive, l'irritabilité..
- Les signes psychotiques : les idées délirantes, hallucinations
Stade débutant | Stade modéré | Stade sévère |
Anxiété | Apathie | Irritabilité |
Dépression | Dépression | Agitation/agressivité physique et verbale. |
Idées délirantes | ||
Hallucinations | ||
Troubles du sommeil | ||
Déambulation |
Maladie d'Alzheimer
Le diagnostique est difficile : la moitié ou + des personnes âgées ne seraient pas reconnus au début de la maladie.
- Et quand le diagnostic est posé, il est souvent trop tardivement.
Quels sont les freins au diagnostic précoce ?
- Multiples, d'ordre à la fois social et médical
- Banalisation des symptômes cognitifs, rapportés à l'âge
- Adoption de stratégies de camouflage, de compensation par les personnes âgées.
- Maladie tabou, qui fait peur, source d'exclusion, de rupture des liens sociaux.
- Isolement social, précarité, déficits sensoriels tout cela masquent les symptômes
Recommandations de bonne pratique :
- Répond à la mesure n°8 du plan Alzheimer 2008-2012
- L'objectif de ces recommandations est de définir les modalités d'annonce et d'accompagnement du diagnostic dans le cadre de la maladie d'Alzheimer ou d'une maladie apparentée.
- Cela fait suite à l'annonce du diagnostic en cancer qui a donné lieu à un dispositif d'annonce inscrit dans la loi 2002
Cadre légal :
- Le droit d'être informée sur son état de santé
- Imposition d'un libre accès au dossier par le patient.
- Désignation par le patient d'une personne de confiance qui peut participer aux prises de décision.
- Établissement du diagnostic par un médecin, responsable de l'annonce.
1) Consultation chez le médecin généraliste pour oubli fréquents et changements de comportement/
- Examen complémentaire
2) Consultation dans centre de consultation mémoire.
- Médecin
- Neuropsychologues : tests sur la capacité d'apprentissage/ capacités de mémoire)
- Si suspicion de Alzheimer : tests complémentaires
- Bilan biologique (analyse de sang)
- IRM permet de révéler une éventuelle atrophie des hippocampes critère récent de diagnostic précoce
- L'annonce du diagnostic est difficile :
C'est un diagnostic de probabilité
- Chaque malade est singulier et chaque famille est particulière
- Différents cas possibles
- Réflexion sur le rythme des examens à proposer.
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