Elodie

travail avec 25min d’efforts expulsifs).

Sage femme

* Rester 2H 30 en salle de naissance :-> APGAR : à une minute -> 7 et à dix minutes -> 8 => surveillance neurologique -> Méconium et urine en salle de naissance -> température 36,9°

* Naissance au 40 SA + 5J

* Groupe O+

* Hypoxie intra utérine pH inf à 7,20 ( soit 6,93)

* Flash à 54 à 12H

* Strepto test négatif

* Surveillance dextro : 0,94 à 14H

* TAILLE :49 cm ;PC : 38 cm

* Test audition à la naissance normale

-Réflexes archaïques: grasping ,succion,marche automatique,réflexe de moro

* Vit k à la naissance

* Visite du pédiatre à J0 et J 3

* A J1 :Bébé a pris son bain par l’auxiliaire puériculture en présence de la maman et du papa car le poids du bébé l’inquiéte encore un peu !

* Le papa est très présent et participe beaucoup au change du bébé pour soulager sa femme qui est fatigué .( reste même la nuit)

* Le new nés ne se réveille pas tt seul pour réclamer la tété ,la mère le réveille toute les 3H et le stimule cependant la nuit entre J0 et J1 => difficulté à prendre le sein donc mise en place d’un dispositif d’aide à l’allaitement (maman satisfaite +++)

* A tété à 5h mais a perdu du poids

Devenir:

Sortie prévue à J3, il sera vu par le pédiatre

Il sera suivit par un médecin pédiatre, et ira en suivit se faire peser 1 fois par semaine à la PMI.

1) Éviter les dangers

- teint orangé: ictère léger

- bb tonique

=-prévenir la SF pour un biliflash

-$ coloration des yeux et de la peau

-$ coloration des urines

-$ comportement du bb

=> conseil: mettre à la lumière du jour (à la fenêtre)

2) Boire et manger

Apprendre

-repris de poids

-montée laiteuse

-maman douloureuse

=-vérifier mise au sein: position du bb, de sa bouche du bb (éviter les crevasses), installation confortable, $ la déglutition

-faire massage aréolaire si sein engorgé

-rassurer la maman, l'encourager

-allaitement à la demande

-$ urines et selles et du poids du bb

3) Éliminer

Être propre, soigné et protéger ses téguments

- 3 selles d'allaitement

A bien uriné

-bain ce jour fait par la maman

=-changes réguliers, $ l'état cutané

- guider la maman avec conseils (T° bain 37°…)

4) S'habiller et se dévêtir

-body manche longue, chaussette, brassière de laine, et pyjama

=-pour le test de Guthrie fait par la SF, mettre un bonnet et des moufles pour la PDS à la main

Habiller Nathan en fonction de sa temp corporelle.

5) Dormir et se reposer

-dort bien après la tt

=-conseils sur la MSN (sur le dos, pas de couette ni oreiller, temp. de la pièce 19° maxi, turbulette, et pas de fumer dans la chambre…)

6) Se mouvoir et maintenir une bonne posture

-bb tonique, gigote bien

=- attention sur la table à langer, dans le bain, ne jamais laisser l'enfant seul

7) Maintenir la température corporelle

-apyrétique

=-vérifier 1 fois par jour la temp. le temps du séjour à la maternité à la maison: temp du bb pas tous les jours mais $ si temp <36.5° hypothermie ou >38° hyperthermie…)

8) Respirer

-pas de problème pour respirer, pas de DRP

=-mais $ quand même

9) Communiquer

-a pleuré à la sortie du bain

=-rassurer bb: envelopper dans une serviette au sec, blotti sur le coté.

-divers conseils donné tout au long du soin

10) Agir selon ses croyances et ses valeurs

-porter bb

=-conseil de portage en écharpe avec démonstration faite par une SF

11) Se recréer

=-profiter du temps d'éveil pour le stimuler pour lui parler.

Le prévenir des soins.

Recherche personnelle :

Qu'est ce que le score d'APGAR :

Le score d'APGAR permet d'évaluer l'état d'un nouveau-né :

Il est mesuré deux fois à quelques minutes d'intervalle (une minute et 5 minutes).

L'état optimal du bébé donne une note égale à 10 alors que l'état de mort apparent est côté 0.

C'est un test rapide qui permet d'évaluer l'état initial du nouveau-né, puis son évolution à une et cinq minutes : Il permet aux médecins de déterminer la conduite à tenir ainsi que les éléments de surveillance de chaque nouveau-né.

Comment le score d'APGAR est il calculé :

Avec le tableau suivant :

Conséquences :

De 7 à 10 : la conduite des médecins sera peu agressive et consistera en une simple désobstruction des voies respiratoires et un apport d'oxygène facultatif

De 4 à 7 : des soins sérieux sont nécessaires et en l'absence rapide d'amélioration l'enfant sera désobstrué, recevra de l'oxygène au masque et sera perfusé.

Moins de 4 : Des manoeuvres lourdes de réanimation sont entreprises et l'enfant sera en l'absence d'amélioration spectaculaire transféré dans un service de réanimation

Qu’es ce que le méconium ?

Le méconium sont les premières selles de l’enfant qui dure deux à trois jours après la naissance.

L’aspect est visqueux , collant, verdâtre ou brunâtre ou même noirâtre, et souvent inodore. Il est expulsé par le nouveau-né généralement de façon abondante. Il est constitué par l'ingurgitation de liquide amniotique pendant la grossesse.

Qu’es ce que la péridurale ?

Pourquoi une péridurale ?

* La péridurale a pour but de bloquer la transmission des influx douloureux résultant de la contraction de l'utérus et de la progression du bébé vers la sortie.

A quel moment de l'accouchement est-elle réalisée ?

* Dès que la dilatation du col de l'utérus a atteint 2 à 3 cm.

Y a-t-il des contre-indications à la péridurale ?

* Toutes les femmes peuvent en bénéficier, sauf celles qui présentent de la fièvre, des troubles de coagulation du sang, une infection au niveau du dos (un furoncle, par exemple) au moment de l'accouchement. La péridurale est aussi contre-indiquée en cas de troubles neurologiques.

* Une consultation avec l'anesthésiste est obligatoire quelques semaines avant l'accouchement, que vous ayez décidé ou non d'avoir recours à la péridurale (ce qui vous permettra de changer d'avis).

Comment se passe la pose de la péridurale ?

* Après avoir réalisé une petite anesthésie locale, le praticien guide une aiguille entre la troisième et la quatrième vertèbre lombaire pour atteindre l'espace péridural. Puis, il introduit un cathéter (souple et creux) par lequel sera injecté le produit anesthésique, et il retire l'aiguille.

* Le tout s'effectue sous contrôle de la