Révisions de traumatologie

Question 1 :

Citez 4 complications des fractures de côtes

Réponse

Pneumothorax

Fracture rate-foie-rein

Hémoptysie

Hémothorax

Question 2 :

Expliquez le mécanisme physiopathologique du syndrome des Loges et citez sa complication

Réponse:

Le syndrome des loges est l’augmentation de la pression intramusculaire, du à un œdème ou un hématome, à l’intérieur  des loge musculaire entrenant une baise de la vascularisation associé a une ischemie perturbant la fonction des muscles

Complication : Syndrome de Volkman

Question 3 :

Citez 3 signes méningés traumatisme crânien ou rachidien

Réponse:

Céphalées, vomissements, photophobie, position en chien de fusil

Question 4 :

Enoncez 10 actions du rôle propre infirmier indispensables dans la préparation d'un patient avant son départ au bloc opératoire

Réponse:

• d’informer, rassurer

• Vérifier jeun 6 heures avant l’intervention  tabac compris  
• Faire uriner (+/- selles) avant prémédication

• Prévenir de ne plus se lever après prémédication (risque de chute), mettre la sonnette à dsipo.
• Ablation bijoux prothèses amovibles (dentaires et auditives, risque perte ou casse), lentilles, lunettes, vernis à ongle
• Vérification habillage: blouse, charlotte, surchausses, bracelet d’identification
• Identitovigilance (patient et lit)
• Commende transport  bloc
• Douche antiseptique
• Bilan sanguin : NFS, groupage RAI
• Vérification présence VVP, fonctionalité
• Vérification dossier complet: anesthésie, bilan sang, étiquettes, ATCD, allergie, traitement
• Prise des paramètres vitaux : T°, TA, pouls, FR, SpO2

Question 5 :

Donnez la signification de l'abréviation "CUMP" 4 exemples de ses domaines d'intervention

Réponse :

Cellule d'urgence médico-psychologique

Deuil traumatiqu, défenestration lors d’incendie, attentat, accident de la route

Question 6 :

Définissez la fracture per trochantérienne

Réponse :

Rupture de la continuité osseuse du fémur dans la region pertrhocanterienne

Question 7 :

Définissez les termes suivants: abduction, ankylose, brûlure, traumatisme

Réponse :

Abduction: mouvement qui tend à écarter un membre de l'axe médian du corps

Ankylose: diminution ou impossibilité absolue pour une articulation mobile d’effectuer un mouvement

Brûlure: lésion cutanée ou muqueuse de cause thermique, chimique ou électrique

Traumatisme: dommage physique causé à une personne lorsque son corps a été soumis, de façon soudaine ou brève, à un niveau d'énergie intolérable

Question 8 :

Citez la précaution à respecter en cas de suspicion de fracture du rachis cervical

Réponse :

Pas de mobilisation si mobilisation en « bloc » respecter l’axe tête/cou/tronc

Question 9 :

Citez les deux complications majeures du traumatisme abdomino-pelvien

Réponse :

Hémorragie

Péritonite par perforation organes creux

Question 10 :

Citez 6 éléments composant la base du traitement non opératoire dans le cadre d'un traumatisme abdominal.

Réponse :

Surveillance en secteur de réanimation ou de soins intensifs

Monitorage, patient scopé

Lit strict

Bas de contention

A jeun strict 48h

Traitement douleur

Contrôle hématocrite/4h

Question 11 :

Citez les 4 signes cliniques devant lesquels une hospitalisation et une surveillance de 48h est décidée  traumatisme crânien

Réponse :

Perte de connaissance, céphalées, crise comitiale, vomissements

Question 12 :

Enoncez 4 facteurs défavorables de la consolidation osseuse

Réponse :

Age, localisation, immobilisation insuffisante, tabac, carence alimentaire

Question 13 :

Citez 4 types de complications ainsi que 2 signes associés pour chacune d'elles pouvant survenir chez un patient porteur d'un plâtre.

Réponse:

Il existe des complications

- veineuses simples : œdème, cyanose des extrémités régressant  à la surélévation du membre plâtré

- cutanées : démangeaisons, lésion visible au niveau des limites du plâtre

- thromboemboliques : phlébite, embolie pulmonaire

Question 14 :

Citez 4 facteurs d’Agression Cérébrale Secondaire d'Origine Systémique (ACSOS)

Réponse :

Hypo/hypertension artérielle

Hypo/hypercapnie

Anémie

Hyperglycémie

Question 15 :

En dehors des signes cliniques, citez 4 actions de surveillance infirmière spécifique d'un drainage pleural

Réponse :

• Vérifier que le manomètre ouvert à – 20cm H2O fonctionnel.
• Vérifier raccords ni coudés ni pincés.
• Vérifier la présence d’un bullage ou non
• Vérifier que le drain soit Perméable, Irréversible, Etanche, Déclive (PIED : vaut une seule réponse)
• Ecoulement : couleur quantité

Question 16 :

Citez les 3 complications de l'hypertension intracrânienne

Réponse :

Ischémie

Engagement cérébral

Mort

Question 17 :

Définissez pneumothorax et citez 4 signes cliniques

Réponse :

Epanchement gazeux entre la plèvre viscérale et pariétale

Signes cliniques : dyspnée, douleur thoracique, cyanose, tachycardie,

Question 18 :

Citez 4 surveillances infirmières spécifiques d’un patient porteur d’une attelle de Boppe

Réponse :

Contrôler position jambe pied (pour prévenir l'équinisme).

Vérifier : coloration, chaleur, mobilité, sensibilité, œdème du membre

Vérifier que la traction soit bien tolérée par le malade, absence de douleurs, de crampes

Question 20 :

Citez 4 complications d’un traumatisme du rachis

Réponse :

Troubles neurologiques, rétention urinaire, syndrome sub-occlusif (iléus réflexe),  thrombose veineuse profonde, paraplégie, troubles respiratoires (si cervicales atteintes),

Question 21 :

Citez 4 complications à long terme du syndrome du traumatisé crânien

Réponse :

Épilepsie

Céphalées chroniques

Etat végétatif chronique

Troubles du comportement, mnesique

Question 22 :

conséquences choc traumatique sur le psychisme

Réponse :

Dissociation, rupture de la temporalité, culpabilité, stress

Question 23 :

Citez 4 éléments de prise en charge des lésions intracrâniennes maintien des fonctions vitales

Réponse :

Intubation et ventilation artificielle

Remplissage

Traitement anti-œdémateux

Craniotomie

Question 24 :

Citez 4 éléments de surveillance du bilan clinique neurologique traumatisme rachidien

Réponse :

Motricité, sensibilité, tonus, réflexe, sphincter

Question 25 :

Citez 4 éléments de l'examen clinique initial dans la prise en charge d'un traumatisé thoracique

Réponse :

Examen clinique thoracique

- recherche d’une plaie soufflante

- recherche d’hémoptysie        

- recherche d’une déformation du thorax (volet costal, fracture de côte)

- râles

Question 26 :

Citez les 4 rôle propre infirmier limiter le risque infectieux fixateurs externes

Réponse :

Détersion des croûtes, mobilisation de la peau, nettoyage en profondeur, pansement simple tous les jours

Question 27 :