Mémoire d'Une Situation Difficile Vécu En Stage

le déshabillage.

* Elle reste toute la journée seule dans sa chambre allongée sur son lit sauf pendant les repas.

- C’est une personne qui aime beaucoup son lit, il faut là stimuler à maximum sinon elle ferai rien et resterai tout le temps au lit a se laisser vivre, et replié sur elle-même.

* Elle ne participe à aucunes activités et ne va jamais à la messe ?

5. Description physique

* Mme . P pèse 48.6 kg .

* Elle a le visage plutôt allongé avec des cheveux courts blanc et des yeux gris.

* Elle porte des lunettes dans la journée ainsi qu’une prothèse dentaire.

* Elle possède un fauteuil roulant pour se déplacer

* Elle a quelques pansements : un a la jambe droite, un au coude gauche, et un au niveau du front à droite qui sont des plaies dues à sa peau qui est très fragile.

6. Présentation sur le plan psychologique

* Mme.P est une personne calme mais toujours très plaintive qui demande beaucoup d’attention

* Elle à par moment des période d’hallucination ( y a quelqu’un dans sa chambre, je suis dans la forêt)

* Elle entend mal mais comprend bien et exécute les ordres simples (levez le bras ou allez vous asseoir).

* C’est une patiente fatiguée mais qui à un bon sommeil

* Il ne fait pas la = entre les = professionnels du services ( ASH, AS, IDE)

* C’est une personne très solitaire

7. Description de l’environnement

* Mme. P est à la chambre n°15 qui est située à l’étage dans le secteur B. Il y a son nom écrit sur sa porte de chambre.

* Elle est seule dans sa chambre.

* Elle possède d’une chambre équipée d’un cabinet de toilette, d’un lit médicalisé avec une télécommande, d’un mautobant, d’un adaptable, un fauteuil roulant ainsi que quelques meubles personnels :,’une petite commode ou sont rangés ses vêtements, un fauteuil, et à ses propres produits pour la toilette..

* Elle possède quelques cadre photos de sa famille dans sa chambre.

8. Résumé de l’hospitalisation

* Mme.P à 91 ans, elle est divorcé et à 5 enfants (1 garçon et 4 filles).

* Elle est entrée le 12 avril 2011 à la maison de retraite « les feuille d’Or », suite à une chute avec fracture du fémur, et ne pouvant plus effectuer les actes de la vie quotidienne.

* Depuis cette hospitalisation, elle s’est remise de cette fracture, et commence petit à petit à remarcher.

* Elle à de plus en plus de plaies sur son corps, qui sont dues à sa peau fragile.

* A son arrivée, la petite toilette se faisait au lit et le reste au lavabo, (a cause de sa fracture, elle pouvait po trop se mobiliser), aujourd’hui, la toilette complète se fait au lavabo.

* Elle à tendance à être constipée à cause des médicaments qu’elle prend

* A son arrivée, elle mangeait seule, maintenant elle à besoin d’aide pour manger.

* Aujourd’hui, elle est toujours un peu fatiguée.

9. Etat de la personne le jour de la démarche

Fatigué, couché au lit, prit son petit déjeuner et ses médicament, calme, énervé….

Son traitement :

Par voie oral :

* Un Actonel de 35 mg = un bisphosphonate

* Un Deroxat de 20 mg = un anti-depresseur

* Un Efferalcan de 500 mg = un antalgique

* Un Kardegic de 75 mg = un anti-thrombotique

* Un Levothyrox = un endocrinologie

* Un rythmol = anti-arythmique

* Un tardyferon de 80 mg = anti-anémique

* Un tiapridal de 100 mg = anti-psychotique

* Un xanax de 0.25 mg = anxiolytique

* Un loxen de 20 mg = inhibiteur calcique

Par voie oral buvable :

* Un forflax de 10g = Laxatif ( traitement pour les effets secondaires des neuroleptiques qui sont les constipations, permet de ramollir les selles pour faciliter le passage de celles-ci).

10. Devenir de la personne soignée

* Au cours terme : Elle va continuer le centre de jour

* Au moyen terme : il faut préserver l’autonomie, assurer son bien être et son confort.

* Au long terme : la maison de retraite est devenue le lieu de vie de Mme. P

MODELE TRIFOCAL

Problème : mange peu toute seule

Se manifeste : par une dénutrition, et déshydratation

Action : lui donner ses repas et l’accompagner à la salle à manger pour le gouter.

Evaluation : Je lui est donner son petit déjeuner ce matin

Problème : Incontinence urinaire et fécale

Se manifeste : par des fuites d’urine et de selles

Action : Mettre une protection et vérifier régulièrement la saturation de la protection

Evaluation : Je lui est mis une protection ce matin

Problème