Les neuroleptiques

Les neuroleptiques

Indications :

Dans le cadre de la psychiatrie, les neuroleptiques sont utilisés en cas de psychose aigüe, schizophrénie, épisodes délirants chroniques, névroses graves, troubles caractériels des psychopathes, éthylisme ( OH ), états d’agitation et d’agressivité, accès maniaques, psychoses hallucinatoires chroniques ou encore en cas d’insomnies rebelles.

Les neuroleptiques peuvent également être prescrits pour des symptômes non psychiatriques tels que les affections psychosomatiques, nausées/vomissements dans le traitement anticancéreux, des douleurs intenses, un hoquet persistant ou encore le syndrome de Gilles de la Tourette.

Les neuroleptiques ont plusieurs actions :

sédative ( = réduit l’angoisse et l’agitation ) ;

anti-délirante ;

anti-hallucinatoire ;

anti-confusionnelle ;

déshinibitrice ( = contre l’apathie et la démotivation ).

Contre-indications :

Les neuroleptiques ne doivent pas être utilisés en cas d’allergie à une ou plusieurs substances du médicament. Il ne doivent pas non plus être utilisés en cas de troubles du rythme cardiaque ( tachycardie, bradycardie, collapsus, allongement QT ) ou en cas de glaucome, adénome de la prostate ou porphyries.

Effets indésirables :

Neuroleptiques :

syndrome extra-pyramidal ;

diminution du seuil épileptogène.

Psychiques :

sédation ;

passivité ;

réactions paradoxales et inversion de l’humeur ;

réactions anxieuses et délirantes ;

somnolence.

Métaboliques et endocriniens :

diabète ;

dyslipidémie ;

prise de poids ;

dysrégulation thermique ;

gynécomastie ;

aménorrhée ;

galactorrhée ;

troubles de la libido et impuissance.

Cardiovasculaires :

hypotension orthostatique ;

tachycardie ;

trouble de la dépolarisation avec allongement ST avec un risque d’arythmie.

Hématologiques :

leucopénie ;

Agranulocytose.

Oculaires :

dépôts pigmentaires.

Cutanés :

photosensibilisation ;

réaction cutanée