Fréquence des amibiases au dispensaire de Nkol Eton Yaounde

RÉSUMÉ
TABLE DES MATIÈRES
LISTE DES ABRÉVIATIONS
LISTE DES FIGURES
LISTE DES TABLEAUX
INTRODUCTION
II. DÉCLARATION DU PROBLÈME, QUESTION DE RECHERCHE, HYPOTHÈSE.
1) DÉCLARATION DU PROBLÈME
2) QUESTION DE RECHERCHE
3) HYPOTHÈSE DE RECHERCHE
4) CONCEPTS
III. OBJECTIFS
1) OBJECTIF GÉNÉRAL
2) OBJECTIFS SPÉCIFIQUES
IV. REVUE DE LA LITTÉRATURE
1) HISTOIRE
2) DÉFINITION
3) CAUSES
4) SIGNES ET SYMPTÔMES
5) MODE DE TRANSMISSION
6) CYCLE DE VIE
7) TRAITEMENT
8) PRÉVENTION
9) ÉPIDÉMIOLOGIE

V. MÉTHODOLOGIE
1) TYPE D'ÉTUDE
2) CHOIX ET JUSTIFICATION DU LIEU D'ETUDE
une. LIEU D'ÉTUDE
3) DURÉE DE L'ÉTUDE
4) POPULATION D'ÉTUDE
une. CRITÈRE D'INTÉGRATION
b. CRITÈRES DE NON-INCLUSION
c. CRITÈRE D'EXCLUSION
5) TAILLE D'ÉCHANTILLONNAGE
une. TECHNIQUE D'ÉCHANTILLONNAGE
b. TAILLE D'ÉCHANTILLONNAGE
6) MATÉRIAUX
une. HH
b. HH
c. HH
ré. JJ
7) PROCÉDURE DE L'ÉTUDE
une. DÉMARCHE ADMINISTRATIVE
je. AUTORISATIONS
ii. CLAIRANCE ÉTHIQUE
b. MÉTHODE
je. ACCUEIL
ii. HYGIÈNE ET MÉTHODES DE SÉCURITÉ
iii. COLLECTION D'ÉCHANTILLONNAGE
iv. EXAMEN MACROSCOPIQUE
v. EXAMEN MICROSCOPIQUE
1. PRINCIPE
2. PROCÉDURE
3. RÉSULTATS ET INTERPRÉTATION
vi. CONTRÔLE DE QUALITÉ DE LA MANIPULATION
vii. CONTRÔLE DE QUALITÉ DE L'ÉCHANTILLON
viii. LIMITES ET LIMITES DE L'ÉTUDE
c. VARIABLES COLLECTÉES
8) ANALYSE STATISTIQUE
9) CONSIDÉRATIONS ÉTHIQUES
VI. LES RÉFÉRENCES
VII. ANNEXES
1) DEMANDE D'ADMINISTRATIF POUR MENER UNE ETUDE
2) DEMANDE DE CLAIRANCE ÉTHIQUE
3) CHRONOGRAMME D'ACTIVITÉS
4) BUDGET
5) FORMULAIRE DE RENSEIGNEMENTS DES PARTICIPANTS
6) FORMULAIRE D'AUTORISATION DES PARTICIPANTS
7) AUTRES DOCUMENTS

Introduction

L’amibiase  est   une  parasitose  cosmopolite. Environ  10% de la population  mondiale  serait  infectée  par  des  amibes  parasites. 10%  des sujets parasites présentent une forme invasive intestinale ou extra intestinale et dont 90% sont asymptomatiques. L’amibiase est  la troisième cause  de  mortalité par maladie parasitaires dans  le  monde  après  le  paludisme  et  la  bilharziose. Elle  affecte environ 50millions de personnes dont  40000 à 110000 décèdent chaque année [2]. Elle consiste un véritable problème de sante publique majeur en  raison essentiellement  des  conditions  climatiques favorable, de l’absence  ou  de  l’insuffisance  des mesures  d’hygiène et d’assainissement lies le  plus  souvent  à la  pauvreté . Ces facteurs qui concourent  à la pérennisation de la  transmission des parasitoses intestinale restent très divers et complexes. Bien que non pathogènes, toutes  les  autres  espèces  d’amibes ont un intérêt  épidémiologique incontestable  car elles  sont  considérées comme  des indicatrices de la contamination orofécale et de bas niveaux d’hygiène  de  sujets porteurs. La microscopie optique lors d’un examen parasitologique des selles permet de différencier spécifiquement  les  différentes  espèces  d’amibes  ainsi  que  plusieurs  autres  espèces  parasitaires . Toutes  fois , seule  l’étude  morphologique  peut  s’avérer  insuffisante ;  notamment  la  différenciation  dans  les  formes  Kystiques  et  trophozoites  non  hématophage ,  de  l’espace  pathogène :  E .  histolytica  et  non  pathogène : E. dispar  qui  ont  longtemps  été  confondu  [3]. Ses  symptômes  comprennent  entre  autres :  Degré  de  fièvre  élevé ,  vomissements  ,  douleurs  abdominales  ,  diarrhées  avec  mucus  ou  le  sang ,  déshydratation … Nous  pouvons  aussi  avoir  des  complications  comme  les  perforations  intestinales , l’anémie[4]. L’amibiase peut être  présent avec  absence , peu ou plusieurs  symptômes ; notons que  les  symptômes  sont  fréquents  en cas d’infection avec l’espèce  E. histolytica [5].  Les méthodes  de  diagnostic  de la maladie  comprennent  l’examen  de  selles ( pour  recherche des kystes), la  recherche de  la  présence des anticorps  dans le sang ( méthode  la plus  fiable ) [6]. Etant  donne que ses moyens  de contact sont au niveau  de l’hygiène  de vie pauvre,  et des techniques  sanitaires ,ses méthodes  de  préventions se trouvent  dans l’ amélioration des méthodes  d’hygiène et sanitaires [7].  Le  type de  traitement  prescrit dépendra de la localisation de l’agent pathogène (tissulaire ou lumière  intestinale) [8]. Les enfants, étant les plus  vulnérables, sont  les plus atteint  par  ces  agents  pathogènes  [9].

PROBLÉMATIQUE. QUESTION  DE RECHERCHE. HYPOTHÈSE  DE RECHERCHE

PROBLEMATIQUE

De nos jours, amibiase apparaît  comme  un problème  de santé publique  majeur, et est plus fréquent  en  zones  rurales. Les études  ont  montré  que les  facteurs  environnementaux  jouent  sur  la  dissémination et la  distribution  des parasitoses intestinales dans  les communautés  humaines [10]

QUESTION  DE RECHERCHE

Quel est le nombre de cas positifs d’amibiase qu’on peut retrouver chez tous les patients venu en consultation au dispensaire de NKOL-ETON YAOUNDE pendant notre étude ?

HYPOTHESE DE RECHERCHE

La prevelance  de l’amibiase  est plus  elevee chez les enfants  et les personnes agées dans notre population d’étude.

CONCEPTS

Fréquence : nombre de fois qu’un événement se produit pendant une période bien  déterminée [11].

Amibiase : maladie  causée  par un parasite cosmopolite, Entamoeba histolytica (plus  fréquemment), fréquente en région tropicale via l’eau  contamine [12,13].

OBJECTIFS

Objectif général

Recenser tous les patients venus en consultation au dispensaire de NKOL ETON, déterminer la  prevelance  et les manifestations  cliniques de l’amibiase parmi la population qui aura accepté de  participer à l’étude

OBJECTIFS  spécifiques

• Recruter les  volontaires, analyser les échantillons recueillit
• Déterminer la prévalence  de l’amibiase  dans la population étudiée
• Proposer des mesures correctives scientifiques contre ces parasites

REVUE DE LA LITTERATURE

Historique

Les infections humaines du parasite ne sont pas un phénomène récent. Le premier enregistrement des symptômes de la maladie - la diarrhée sanglante et mucosée - était tiré du document de SankskritBrigu-Samhita [13]. Les textes assyriens et babyloniens ont aussi des références à la maladie, avec une description du sang dans les selles [13]. Compte tenu de leur petite taille, les protozoaires étaient difficiles à identifier avant l'invention du microscope au 17ème siècle. L'agent causal, Entamoeba histolytica a été découvert en Russie en 1873 par Friedrich Losch [13]. La période d'incubation de l'infection à E. histolytica est généralement de 2 à 4 semaines, mais peut aller de quelques jours à quelques années. Le spectre clinique de l'amibiase varie de l'infection asymptomatique à la colite fulminante et la péritonite à l'amibiase extra-intestinale, dont la forme la plus courante est le foie amibien. Abcès [14]. L'amibiase est plus sévère chez les patients très jeunes, chez les patients âgés, chez les patients recevant des corticostéroïdes. L'expression clinique de l'amibiase peut être liée à la géographie. Par exemple, la colite amibienne est la présentation prédominante en Egypte, alors que les abcès hépatiques amibiens prédominent en Afrique du Sud [14]. Les infections asymptomatiques sont fréquentes après l'ingestion du parasite. E. dispar ne provoque pas de maladie invasive ou de production d'anticorps. Jusqu'à 90% des infections à E. histolytica sont également asymptomatiques. Il n'est pas possible de distinguer E.histolytica et E. dispar sur des bases cliniques; seuls les tests de détection d'antigènes peuvent faire cette distinction [14]. Sa classification taxonomique est ainsi [15, 16]:

Règne: Protista
Sous-règne: Protozoaires
Embranchement: Sarcomastigophore
Sous-embranchement: Sarcodina
Classe: Lobosea
Ordre: Amoebida
Famille: Endamoebidae
Genre: Entamoeba
Espèce: histolytica

Définition

L'amibiase est une infection de l'homme par le protozoaire Entamoeba histolytica et a une distribution mondiale [17]. Les effets pathogènes de cette infection et les diverses expressions cliniques dépendent de nombreux facteurs hôtes et parasites et de leur interaction dynamique. Il est donc difficile d'établir une distinction nette entre l'infection et la maladie [18].

Causes

L'amibiase cause la mort principalement lorsque je me manifeste comme un abcès du foie ou une colite fulminante; 2-10% des personnes atteintes d'abcès du foie peuvent mourir alors que la mortalité chez les personnes atteintes de colite fulminante est près de 7007. Il est probable que l'amibiase invasive compte chaque année entre 40000 et 110000 décès dans le monde. Ainsi, l'amibiase occupe une place importante sur la liste des causes de décès parasitaires à l'échelle mondiale.
L'amibiase est plus étroitement liée à l'assainissement et au statut socio-économique que le climat. On sait qu'il s'agit d'un problème de santé majeur en Chine, au Mexique, dans la partie orientale de l'Amérique du Sud, en Afrique du Sud-Est et en Asie du Sud-Est, y compris dans le sous-continent indien. En plus d'être une maladie potentiellement mortelle, l'amibiase invasive a une importance sociale [19].