Démarche De Soins Ide

Surv : Iono (K+ = 4.1 N=3.5à5mmol/l)

Lasilix : diurétique de l’Anse : indiqué dans l’insuf cardiaque, œdème en éliminant l’excédant de liquide, relance la diurèse Créatinine (molécule totalement éliminé

ES : tr hydro électrolytique, crampe (hyperkaliémie), Hypot°C par le rein) = 14.7 N=6à12mg/l. BNP

Coversyl : Inhibiteur de l’enzyme de Conversion ttt de l’insuf cardiaque ES : Hypot°C, hyperkaliémie, insuf rénale. (marqueur de l’insuf cardiaque) 437pg/l N<100

Préviscan 15mg 1cp le soir : AVK indiqué car dans la FA il y a possibilité de formation de thrombus intraventriculaire par stase de sang dans l’OG dose diminué le 25/01 car INR = 3.12. ES : Hémo. Surv : Signes Hémo + INR.

Cordarone : anti-arythmique ttt du rythme cardiaque contractilité du cœur ES : Tr Thyroïdien Surv : TSH =1.05mUI/L (N : 0.15 à 3.70).

Elisor : Statine ttt de l’hypercholestérolémie, aussi en prévention de la formation de plaque de cholestérol qui peuvent boucher les artères ES : crampes musculaire, perturbation bilan hépatique Surv : Transaminase 15UI/L (N : 5à45).

Kardegic : antiagrégant plaquettaire fluidifie le sang ES : Hémo, céphalée Surv : NFS avec plaquette pour rsq thrombopénie.

Novonorm : DNID ES : hypoglycémie Surv HGT.

Réa G5% 500ml/24h

Perf de bicarbonate de sodium :

Ganfort, Alphagan : glaucome

DIAG INFIRMIERS | RESULTATS ATTENDUS | INTERVENTIONS DE SOINS | RESULTATS OBTENUS |

Perturbation des échanges gazeux liés à son OAP se manifestant par une hypoxémie sans apport d’oxygène. | Que le patient n’est plus besoin d’être sous oxygène. | Mise sous O2 2L SaO2 à Diminution progressive avec surveillance de la SaO2 tte les 3h. | Sao2 à 8h = à 11h= |

Diminution de l’irrigation tissulaire cardio-pulmonaire liée à sa décompensation cardiaque, à son OAP se manifestant par des problèmes d’échanges gazeux | Acroitement de l’irrigation tissulaire, disparition de son OAP. | Surveillance de la SaO2, du rythme cardiaque et de la TA.Surveillance des enzymes cardiaque.Administration du Lasilix per os. | BNP = 437pg/l TA : Pouls :Bonne prise des ttt = gde connaissance de ses traitements. |

Excès de volume liquidien lié à son OAP, à un trop plein de liquide dans ses poumons se manifestant par, une hypoxémie. | Bilan des pertes liquidiennes.Volume liquidien stabilisé donc disparition de son OAP restabilisation de ses signes vitaux | Diurèse = ccSaO2= Pouls=TA= | OAP en bonne voie de stabilisation |

Rsk Hémorragique lié à son ttt par antiagrégant plaquettaire. | Eviter l’hémorragie et surveiller cliniquement le patient. | Observation saignement (épistaxis, hématémèse, hématurie, gingivorragie, ecchymoses)Bilan NFS/plaquetteEDUCATION +++++ | Bilan OK Pas de saignement anormal. |

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