Besoins perturbés

BESOINS

MANIFESTATION DU PROBLEME

ROLE AIDE SOIGNANT

TRANSMISSIONS

Eviter les dangers

-Risque de chute

-Risque de déshydratation liée a sa pathologie (absence de sensation de soif)

-Risque de constipation

-Risque de décubitus (rougeur du au masque VNI, constipation)

-Respecter la  prescription barrière de lit

-D’un sécuridrap et de contention pelvienne pour fauteuil

-Surveillance de l’état de la bouche de la résidente

-Mettre le lit au plus bas

-Surveiller l’état cutanée et la quantité de selles

-Les barrières de lit sont montées,

-A toujours à ce qu’on lui mette le sécuridrap avant le coucher

-Apres chaque installation au fauteuil vérifié que la contention pelvienne est attachée

-le lit est baissé

-La résidente n’a plus perfusion à ce jour

-Vérifier l’état de la langue de la résidente

-Hydrater la patiente à chaque soin

-Lui poser son verre pipette près d’elle

-Lui rappeler de boire régulièrement

-Lui proposer des boissons sucrées ou qu’elle aime

-Etat de selle normal

-Les rougeurs on diminuer à ce jour

Boire et manger

-Aide au repas

-Trouble de la déglutition

-Prescription d’un repas mou et eau pétillante

-Déshydratation

-Vérifier le plateau

-Installation ½ assise

-Axe tête/cou/tronc respecté

-Ouvrir les opercules

-Donner à boire très régulièrement avec son verre a pipette

-A bien manger son repas

-Mange seul une fois installée et opercules ouvert

-Bois très bien avec son verre à pipette

Eliminer

-Incontinence urinaire et fécale

-Port de protection taille M

-Risque de constipation

-Changer la protection dès que nécessaire

-Vérifier selles et urines 

-Surveillance de l’état cutanée

-A eu des selles normale et urine

-Surveillance COQA (Couleurs, Odeurs, Quantité, Aspect)

(3/3=selle/urine)

Respirer

-syndrome apnée du sommeil

-Surveillance de la VNI

(Ventilation Non Invasive)

-Vérifier installation

-Surveillance de la douleur, de l’état cutanée

-L’appareil est bien placé et la résidente bien installée

-Fréquence respiratoire ok

-Présence de rougeurs cutanée au niveau du point d’appui du masque

Communiquer avec ses semblables

-Altération de la communication verbale

-Trouble de la mémoire du a sa pathologie d’alzheimer

-Rassurer mettre en confiance

-Se mettre à sa hauteur et prendre le temps de parler

-Poser des questions,  parler de  ces centres d’intérêts.

-Favoriser visite de son mari

-Se fait comprendre facilement

-La rassurer

-Echange avec le mari de la résidente

Se vêtir et se dévêtir

-incapacité à se vêtir et se dévêtir seul

-Faire le choix des habits

-Faire choisir la tenue de la résidente

-Aide à l’habillage et au déshabillage

-Participe activement au choix de ses vêtements

-la patiente est habillée, coiffer

Se mouvoir et maintenir une bonne posture

-Perte d’autonomie

-Prescription d’un fauteuil avec contention pelvienne

-Nécessite une aide pour se lever

-Aide pour les transferts

-Installation au fauteuil avec  le lève malade

-Repositionnement

-Repositionnement

-Installation au lit qu’en fin d’après midi

-Accepte d’utiliser le lève malade

Etre propre et protéger ses téguments

-Dépendante pour les soins d’hygiène lié à sa maladie d’alzheimer se manifestant pat une aide totale pour la toilette

-Préparer le matériel

-Toilette complète au lit

-Vérifier la température de l’eau

-Surveillance de l’état cutanée

-Prévention d’escarres (effleurage) si nécessaire

-Effectuer la réfection du lit

-Evaluation de l’état cutanée

-Préfère l’eau fraiche pour le visage/ eau tiède pour le corps

-La toilette s’est bien passer

-Aucune selle avant la toilette

-Changer les draps

- Agiter pendant les soins

Se mouvoir et maintenir une bonne posture

-Dépendance total au déplacement lié à ses antécédent médicaux/ sa photologie se manifestant par des déplacements roulant

-Aide au transfert au lit-fauteuil avec lève malade

-Installation pour chaque repas

-Repositionnement

-Mettre à disposition (télécommande, sonnette)

-Le transfert ces bien passer

-Installation au lit après le déjeuner

-Repositionnée avant repas