Analyse de pratique les douleurs

ention un anticoagulant en S/C (innohep 4500)

• Risque hémorragique, signe d’hématome li é à l’intervention on surveillera tout signe d’hémorragie en surveillant la quantité des redons ainsi que la couleur, mais aussi on surveillera les douleurs et TA et la fréquence cardiaque, une NFS peut être demandé en post op ou quelque jour après selon le chirurgien ou anesthésiste. Surveiller TA et fréquence cardiaque (dissociation entre les 2 : TA basse avec une tachycardie)

Surveillance :

• Consigne du retour de bloc pas de lever ce jour,

• Surveillance TA et FC,T°, EVA, quantification des redons

• Vérification des prescriptions médicales

• Le patient doit garder absolument son attelle (surveiller si attelle bien en place, si pas trop serré)

• Pour la douleur : un traitement antalgique à été prescrit en IV et en S/C pour le retour de bloc le lendemain ils seront passer en per os, il a aussi un KT de naropeine qui permet un anesthésie locorégional (surveillance a faire sur la sensibilité, bien surveiller le dosage, la durée et la vitesse) pour ce patient la vitesse était de 6ML/H

• le premier lever se fera le lendemain avec le kinésithérapeute si tout va bien (si pas de douleur, si pas d’hypotension..). la toilette sera faite au lit (avec une aide)

Devenir du patient :

• Faire NFS dans 48H montré (ou communiquer) résultat au médecin

• Faire pansements dans 48H avec ablation Redon selon quantification et prescription médicale (continuera ses pansement après sa sortie car il a 15 jours de pst)

• Normalement hospitalisation prévus pour 3-4 jours puis il ira en centre de rééducation de jours

• Il continuera à garder son attelle pendant 6 semaines (temps de la consolidation osseuse)

• Il continuera ses injections d’anticoagulant en S/C il aura aussi un traitement pour la douleur lors de sa sortie

• Aura un rdv avec son chirurgien à 3 semaines de son intervention sauf si complication il le reverra avant.