La prise en charge de Mr N

Démarche de soins Mr. N.

Données administratives :

Mr N, est âgée de 90 ans, 66kg pour 176cm, veuf habite seul dans un appartement au 2eme étage avec ascenseur, entourer par sa fille et son neveu, A été admis à l’hôpital pour décompensation cardio-respiratoire le 03/02/22.

Sur le plan physique :

Mr N est dépendant pour les actes de la vie quotidienne (la toilette, habillage déshabillage, l’installation au fauteuil) difficulté à la mobilité,

Porteur d’un Pacemaker, Lunette.

Mr N est incontinent, avec un étui pénien pour collecté les urines.

Mr N mange seul avec un régime alimentaire normal, hydratation correcte.

Sur le plan psychologique et relationnel :

Mr N est cohérant et coopérant et totalement autonome au niveau psychique.

Déroulement d’une journée :

Mr N prends son petit-déjeuner vers 8h au moment de son réveil au lit en regardent les infos à la télé.

Une toilette au lit ou une douche sa dépend de son état de fatigue.

Installation au fauteuil dans sa chambre.

Mr N prends son déjeuner dans sa chambre vers 12h.

Il recouché en début d’après-midi car très fatigable.

Antécédents médical :

Fibrose pulmonaire.

Chute il y moins de 3 mois (Risques de Chutes ++).

Déficiences visuelles.

Syndrome anxio dépressif.

Dénutrition.

Insuffisance rénale chronique.

La prise en soins de Mr N :

Les soins d’hygiène et de confort, et aide au déplacement sont assuré par les soignants

La toilette se fait au lit ou dans la salle de bain selon son état de fatigue, chaque matin.

Surveillance transit et élimination, Mr N porteur d’une protection anatomique adapté et un étui pénien, changées quand c’est nécessaire, mise en place de contrôle de transite (prévention de constipations), (Evaluation : pas de constipation actuellement).

Surveillance de l’état cutané, (les point d’appui, surveillance des jambes), prévention anti escarre, phlébite. (Evaluation : Mr N ne présente aucun problème cutané.)

Bonne installation au lit ou au fauteuil