Démarche De Soins

r L est son aide ménagère. Les coordonnées complète se trouvent dans le dossiers de soins.

Couverture social

Prix d'une journée: 641,31€uros

Montant restant à la charge du patient ou de l'assurance complémentaire : 128,26€ + le forfait journalier = 146,26€

Assurance maladie: CPAM de Lannion

Taux de prise en charge → 100%

Assurance complémentaire: CT professionnels de santé à Bourges

Taux de prise en charge → 100%

Prend en charge le forfait journalier de 18€

Monsieur L est pris en charge à 100% pour son ALD (Affection de Longue Durée) pour tous ce qui concerne sa paraplégie. Et pour tout les actes de soins non pris en charge par l'ALD assurance maladie prend en charge 80% et l'assurance complémentaire 20%.

Histoire de l'hospitalisation

Monsieur J est entrée aux urgences le 16 Juin 2011 vers 22h30, venant de son domicile, suite à une chute avec aphasie (troubles du language) et paralysie faciale initiale, a bien récupéré et du à un maintien a domicile devenant difficile, à était transféré dans le service UMPA.

Volet sanitaire

Médecin traitant: Docteur Boutier à Fréhel

Antécédents

Chirurgicaux:

Fracture du rocher en 1962 (accident de travail) L2, paraplégie post traumatique. (paralysie plus ou moins total des membres inférieurs et de la partie basse du tronc) Intervention chirurgical à Lille en 1962

Hernie inguinale droite opérée en 1971 (résulte d'un déséquilibre entre la poussée abdominale et l'affaiblissement de la paroi musculaire)

Hernie inguinale gauche opérée en 1982

Pose d'un pace maker en 2010 (stimulateur cardiaque, a pour but d'envoyer une pulsation électrique au cœur ce qui provoque sa contraction)

Médicaux:

Sigmoidite diverticulaire en 1990 (inflammation chronique de la dernière partie du colon)

Hématurie microscopique avec bilan négatif en 1991 (présence de sang dans les urines)

HTA (hypertension artérielle)

Arthrose (Ces la dégradations du cartilage qui recouvre l'extrémité des os au niveau des articulation).

Syndrome depressif

SITUATION A CE JOUR

Présentation de l'environnement

Monsieur L est dans une chambre double. Monsieur L ce trouve au 527 porte. Il à, à sa disposition le matériel standard de l'hôpital ( un lit médicalisée, un fauteuil, un adaptable, une table de nuit). La chambre est muni d'une armoire qui sépare les deux lit ce qui permet de préserver l'intimiter de chaque patient de la chambre. La chambre est muni d'une salle de bain avec sanitaire.

Présentation physique

Monsieur L mesure 1m69 pour 61,300 Kg, il a une IMC (Indice de Masse Corporelle doit étre comprise entre 18,5 et 25 ) de 21,4 (IMC= poids / taille2) donc à une corpulence normale. Mr L à une moustache grisonnante et très peu de cheveux, il sont coupé très court grisonnants. Il à les yeux marrons verts. Monsieur L se déplace à l'aide de deux cannes anglaises ou d'un déambulateur suivant son désir. Il est incontinent jour et nuit donc porte des protections violette de taille M. Monsieur L porte le linge de l'hôpital (chemise ouverte blanche et bas de pyjama bleu) il porte ses propres chaussons et ses chaussettes en laines. Monsieur L est très frileux et porte en permanence sur sa tête un bonnet en laine et au fauteuil une couverture polaire sur ces jambes

Présentation psychologique

Monsieur L est atteint d'un syndrome dépressif depuis le décès de son épouse, Il ne prend plus soin de lui et se laisse aller. Il faut le stimuler au quotidien.

Faits marquants depuis le début de l'hospitalisation

16 Juin 2011:

Constantes correctes

plus ou moins confus

à peu dormi

17 Juin 2011:

Genoux inflammatoire et gonflée (ponction de genoux faite → arthrose)

Devenir: Appel de sa fille dit qu'il ne peut pas retourner à domicile aprés son hospitalisation dans ses conditions (elle doit se mettre en contact avec l'assistante social)

21 Juin 2011

A accepter une douche ce matin (prescription médicale)

A marcher un peu à laide de son déambulateur et de la kinésithérapeute

22 Juin 2011

Vu avec le docteur le Moullec pour revoir ses chaussure arthopédiques qui sont inadaptées

A eu une consultation psy: vu pour son syndrome de glissement → une hospitalisation en psychiatrie est envisagée.

23 Juin 2011

Traitements à ce jour