Achats Département Santé

tairement axés sur la politique de consommation, le resserrement des références et le renforcement du dialogue entre prescripteurs et acheteurs.

▪ Les leviers ont été détaillés afin qu’ils soient intégrés à la feuille de route

d’actions à mener en 2012 par le responsable du plan d’action achats et les différentes parties prenantes au sein de l’établissement.

▪ L’objectif sera de mettre en œuvre

le plan d’actions achats prévu pour 2012 et d’engager la construction d’un plan 2013 sur le même modèle.

▪ Le succès de la mise en œuvre du plan d’actions achats reposera sur la

capacité de l’établissement et du responsable de la démarche à : – Mobiliser/faire adhérer les différents services cliniques à la démarche, – Conduire la transparence sur les dépenses et piloter la performance des actions, – Assurer l’accompagnement des acheteurs dans leur feuille de route 2012.

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SOURCE : Equipe projet

Sommaire

Bénéfices Démarche Etats des lieux

▪

Quels bénéfices tirer du renforcement de la fonction achats en établissement de santé ? Quelle est la démarche à suivre pour construire un plan d’actions achats ?

Cartographie Segments prioritaires

▪

Remue méninges Chiffrage potentiel

▪

Quels sont les critères de réussite de la mise en œuvre et du suivi ?

Priorisation des projets Calendrier Critères de réussite

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Ciblés par le programme PHARE, les achats hospitaliers sont un levier majeur de performance pour les établissements

▪ Les achats hospitaliers représentaient 18 Milliards

d’euros en 2009

Bénéfices Démarche Etats des lieux

▪ Les achats sont le deuxième titre de dépenses après les

ressources humaines.

Objectifs du programme PHARE : « Des gains pour la qualité de l’offre de soins » « Notre ambition est d’améliorer significativement le niveau de performance des achats d’ici 3 ans »

Cartographie

▪

Segments prioritaires

Dans un établissement de santé, les achats comptent généralement pour – ~20 à 25% des dépenses de fonctionnement1 – ~70 à 75% des dépenses d’investissement2

▪

Décomposition typique de la dépense de fonctionnement par titre en établissement de santé

Renforcer la fonction achats dans les établissements de santé – Désigner un responsable achats – Elaborer une stratégie globale achats – Assurer un meilleur dialogue entre prescripteurs et acheteurs

Remue méninges Chiffrage potentiel Priorisation des projets

▪ Pour réaliser des gains économiques et de qualité

de service – Mutualisation – Juste besoin et bon usage – Négociation – Raisonnement en coût complet – Meilleur suivi fournisseurs – Standardisation

65%

Calendrier

100%

20% 5% 10%

Titre 4

Critères de réussite

Total

Titre 1

Titre 2

Titre 3

1 Les autre dépenses de fonctionnement incluent principalement les charges de personnel 2 Les autres dépenses de fonctionnement incluent principalement le remboursement de capital

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Renforcer la fonction achats en établissement de santé est une source de gains de performance économique et de qualité des soins

Bénéfices Démarche Etats des lieux

Exemples de bonnes pratiques déjà mises en place dans des établissements de santé

Cartographie

▪ Référent transverse entre services de soins et fonction achats

pour questionner les besoins et suivre les consommations – Ex. Cadre supérieur de santé. Gains : meilleure qualité des soins, réduction des consommations inutiles et des achats meilleurs – Ex. Travail avec l’OMéDIT sur les pratiques pour émettre des recommandations qui se traduisent en politique d’achats

Segments prioritaires

Ces bonnes pratiques vont permettre de :

Remue méninges

▪ Redonner des marges de manœuvre

financière aux établissements de santé

Chiffrage potentiel

▪

Concertation de l’ensemble des acteurs avant validation d’un projet pour donner de la visibilité à tous sur le plan de charge – Ex. Concertation en amont sur le programme d’équipements biomédicaux avec la DSI et rédaction d’une fiche projet par le pôle médical revue et validée par tous

▪ Tout en donnant l’opportunité d’améliorer – la qualité des soins – les conditions de travail – les pratiques achats

Priorisation des projets Calendrier

▪ Audit des coûts complets via une démarche achats

participative inter-directions – Ex. Fonction impression/ reprographie : audit global et remplacement des outils d’impression. Objectifs de gains : 140 k€ sur 580 k€.

Critères de réussite

SOURCE : Document de présentation du programme PHARE

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Cette démarche a été testée avec succès au CH Avignon ce qui a permis de construire une approche concrète pour le programme PHARE

▪ Le choix a été fait de construire la démarche PHARE autour d’un pilote en établissement de santé.

Enjeux

Bénéfices Démarche Etats des lieux

▪ L’objectif est de construire un modèle de plan d’actions dont pourront s’inspirer les établissements qui

se lanceront dans une démarche similaire

Cartographie Segments prioritaires

▪ La construction du plan d’actions pour le renforcement des acheteurs passe par des interactions

fréquentes avec l’ensemble des membres du CH Avignon : – Acheteurs identifiés et personnes en charge de réaliser l’acte d’achat sur chacun des segments – Cellule des marchés – Personnel médical Services cliniques ou médico-techniques – Personnel soignant rencontrés : cardiologie, hématologie, – Pharmacie hémodialyse, chirurgie orthopédique, réanimation, – Direction générale anesthésie, laboratoire de biologie, etc. – Direction des achats et direction de la logistique – Gestionnaires

Remue méninges Chiffrage potentiel Priorisation des projets

Approche

Calendrier

▪ Quand elles ne sont pas directement suggérées par les acteurs, les pistes proposées doivent être

comprises et acceptées par les personnes impliquées dans l’acte d’achat.

Critères de réussite

▪ Des entretiens téléphoniques avec d’autres établissements de santé ont permis de recenser des

exemples d’initiatives mises en œuvre avec succès ayant permis de générer des gains de qualité des soins, de conditions de travail et de performance économiques.

SOURCE : Equipe projet ; document de présentation du programme PHARE

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