Ap-Hp 1Ere Stg Com'

rès de chez eux une gamme de services cohérents adaptés à leurs besoins et d’anticiper les évolutions démographiques qui se dessinent au sein de ces zones (nombre de naissances, vieillissement de la population…).

Le conseil d'administration de l'Assistance Publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP), a adopté, lundi 21 mars 2005, les orientations générales du Plan stratégique qui va guider son action dans les cinq années à venir. Ce projet porte quatre ambitions majeures : une plus forte réactivité pour mieux répondre aux attentes des malades et de leurs familles, un renforcement de l'attractivité tant du point de vue des patients que des personnels (en accélérant la modernisation des hôpitaux et de leurs équipements), une dynamique d'innovation accrue (projets de recherche et dépôts de brevet) et une ouverture plus nette vers l'extérieur, en communiquant davantage avec les autres acteurs du soin (comme les médecins libéraux), les partenaires du secteur médico-social (comme les associations d’aide aux cancéreux) ou les instituts de recherche (l’Inserm, le CNRS..) . L’hôpital public doit maintenir son rôle central dans la recherche médicale.

Parmi les sept programmes d'actions prioritaires du projet médical adopté, le volet du plan stratégique en faveur des personnes âgées traduit un véritable effort de recentrage de la gériatrie sur les activités sanitaires. Il s'accompagne de la création de 600 lits de soins de suite et de réadaptation, de 150 lits de gériatrie aiguë dans les hôpitaux accueillant des urgences. Chaque année, 63 M€ supplémentaires seront consacrés à la prise en charge des malades âgés.

Enfin, depuis 2001, l'Assistance Publique Hôpitaux de Paris réalise chaque année une enquête (utilisation du questionnaire SAPHORA-MCO) permettant d’évaluer la satisfaction des patients hospitalisés en médecine, chirurgie, obstétrique , psychiatrie et pédiatrie et d’orienter ainsi le pilotage de l’organisation.

Source : www.aphp.fr

Annexe 2 : L’AP-HP en chiffres…

L’AP-HP, c’est :

• 72 000 agents

• 15 300 médecins

• 36 centres de formation

• 3 908 500 consultations

• 2 urgences chaque minute

L’activité logistique : 87 100 repas servis par jour, 18 630 tonnes de linge traité par an, 3 405 000 m2 de bâtiments à entretenir

Un parc d’équipements lourds (Valeur totale du parc : 1 270 M d'euros) : 5 400 000 équipements recensés (IRM, scanographes…)

Nombre d’admissions Capacité d’accueil des usagers : 22 996 lits

* Total soins aigus : MCO+Hors MCO

Budget 2005

Dépenses de fonctionnement (en milliards d’€)

Dont charges de personnel, charges à caractère médical…. 5.881

Recettes (en milliards d’€) 5.900

Produits versés par l’assurance maladie

Autres produits de l’activité hospitalière

Autres produits et produits exceptionnels 4 502

489

909

Source : www.aphp.fr

Annexe 3 : La Cour des comptes et le rôle des urgences médicales

Les urgences "bénéficient d'une bonne image auprès de la population" qui loue "la formation des équipes, l'augmentation des effectifs, l'amélioration des locaux", remarque la Cour. Le nombre de passages aux urgences a ainsi doublé entre 1990 et 2004, passant de 7 à 14 millions, en grande majorité des patients de moins de un an ou de plus de 80 ans. Mais, remarque la Cour, les urgences "au sens des manuels médicaux" ne concernent cependant que 3% des motifs d'intervention. Seuls 20% des patients admis aux urgences sont hospitalisés à la suite de leur passage. Les urgences sont ainsi devenues "des services de consultations non programmées", remarque la Cour. Une pratique coûteuse puisque le montant moyen d'un passage aux urgences, 223 euros, est nettement supérieur à celui d'un acte effectué par un médecin libéral (48 euros). La Cour explique en partie cette évolution du rôle des urgences par une "coopération insuffisante" entre les hôpitaux, les médecins libéraux qui assurent les gardes, les pompiers ou encore les infirmiers. Si 70% des médecins libéraux participent à la permanence des soins (gardes, astreintes), "certaines zones restent sans couverture médicale libérale" et la "mobilisation des médecins en seconde partie de nuit présente des difficultés", regrette la Cour.

Source : www.tf1.lci.fr

Annexe 4 : l’Hôpital public est plus cher que la clinique privée ?

Un débat a ressurgi récemment entre l’hospitalisation publique et l’hospitalisation privée, cette dernière mettant en avant des coûts inférieurs (35 à 40% moins cher) grâce à un mode de fonctionnement supposé plus efficace. Ce débat n’est pas un débat mineur car le poids des dépenses hospitalières dans le total des dépenses de la sécurité sociale n’est pas négligeable : 992 € (dont environ les ¾ dans l’hospitalisation publique, le reste étant dépensé dans le privé) sur 2 579 € de dépenses de santé par français. Avec 1 227 établissements privés lucratifs (à ne pas confondre avec les établissements privés qui participent au service public hospitalier) sur un total de 3 171 établissements de santé recensés au plan national, l’hospitalisation privée pure représente donc près de 39 % des établissements de