Traiter Un Dossier Patient

thie hypertensive ( = l' HTA est responsable d'une hypertrophie du VG )

. pace maker mis en pace à la reine blanche ( orléans ) , dernier contrôle en 2010 ; dispositif implanté dans l'organisme délivrant des impulsions électriques au coeur et permettant par exemple d'accélérer ce dernier lorsqu'il est trop lent

. maladie de l'oreillette ( = troubles du rythme cardiaque : accélération ou ralentissement du rythme cardiaque )

. hernie hiatale (= passage d'une partie de l'estomac dans le thorax au travers de l'orificice hiatal )

. cataracte bilatérale opérée ( = opacification de tout ou d'une partie du cristallin )

.cholecystectomie ( = ablation de la vésicule biliaire qui a pour rôle de stocker la bile entre les repas et de l'évacuer au moment du repas afin d'en faciliter la digestion )

. appendicectomie (= ablation de l'appendice )

. hypertension artériel (= tension au dessus de 16,9)

.hyperlipidémie ( = taux élevé de lipides dans le sang )

.un angor ( = ou angine de poitrine : signe d'ischémie myocardique survenant lorsque les besoins en oxygène du coeur sont supérieur aux apports par un défaut d'irrigation sanguine du muscle cardiaque par les artères coronaires, soit par obstruction, soit par spasme artériel. Il est survenu par une douleur ou gêne thoracique pendant plusieurs minutes, provoqué par l'effort, l'anxiété... le besoin en oxygène augmente alors que le débit sanguin coronaire est déjà réduit.

. colopathie fonctionnelle ( = affection fréquente qui se manisfeste par la survenue chronique de symptômes digestifs : douleurs abdo , ballonnements , diarrhée , constipation )

. tachycardie paroxystique ( = maladie qui se manifeste par une accélération brusque du rythme cardiaque )

.phlébite ( = constitution d'un caillot dans une veine, associé parfois à une inflammation de la paroi veineuse. Ce caillot entraîne un arrêt du flux sanguin dans la veine obstruée et une hyperpression en amont du caillot )

. pleurésie il y a 40 ans ( = inflammation de la plèvre ; membrance qui entoure les poumons avec ou sans présence de liquide dans la cavité pleurale )

Allergies :

. aux macrolides ( antibiotique souvent utilisé pour les infections pulmonaires ) ; sulfamides ( substances soufrées qui permettent de lutter contre les infections et classé hors des antibiotiques ) et pénicillines ( s'emploie dans les infections provoquées par des micro-organismes sensibles à cet antibiotique )

Mode de vie :

madame est veuve; maman de 3 enfants ( 1 fille et 2 fils ) et est une ancienne employée de ménage en maison de retraite privée.

Au niveau de ses constantes, on observe une tension d'environ 12/6 avec un pouls à 80 .

Elle possède un cardio messenger ( = cela permet à son cardiologue de vérifier quotidiennement l'état de son rythme cardiaque et de son appareil implanté )

habitudes de vie :

vision

mauvaise vue ; a des lunettes mais ne les portent pas

audition

mauvaise

mobilisation

moyenne = aide d'un tiers ou une canne

hygiène / toilette

prend des bains ; la toilette s'effectue au lavabo

élimination

change pull ups ou bambinette ; constipation occasionnelle

sommeil / repos

se réveille la nuit pour aller uriner ; somnole la journée

dentition

mauvais état des dents ( en a très peu )

alimentation

mange peu ( la stimuler ) ; régime sans sel ; intolérance à la tomate , au riz et au gruyère ; aide au repas due à sa mauvaise vue