Memoire Stage

s blessés et des malades. L'Hôpital ne peut plus , à lui seul répondre à la demande de soins.Il faut construire d'autres hôpitaux.En 1858, on inaugure l'hôpital de l'Immaculée Conception dans le quartier du Petit Camas.Puis ce sera l'hôpital Sainte Marguerite en 1887, l'hôpital Salvator en 1908 et la Maternité de la Belle de Mai en 1920.En ce début de XX siècle l'hôpital change. Il était un lieu d'hébergement des pauvres et des malades, il devient un centre de diagnostic et de soins. Les progrès de la médecine sont rapides. Les moyens de diagnostic se perfectionnent, de nouveaux médicaments efficaces apparaissent, la chirurgie et l'anesthésie font des progrès considérables.La biologie entre à l'hôpital. Les conditions d'hospitalisation s' humanisent.L'hôpital moderne est né.En 1958, la réforme hospitalière entraîne la création des Centres Hospitalo-Universitaires (C.H.U).Dorénavant le médecin qui souhaite exercer à l'hôpital doit y consacrer la totalité de son activité. C'est la naissance des médecins plein temps. A Marseille on inaugure en 1964 le C.H.U Nord, et en 1974 le C.H.U Timone sur les terrains de l'ancien hôpital.

L'hôpital qui jusqu'à la fin du XIX siècle était le refuge des pauvres et assurait l'assistance aux plus démunis, est devenu le pôle d'excellence de la médecine. C'est à l'hôpital que se forment les futurs médecins et que s'élaborent les techniques de pointes.De l'Hôpital du Saint Esprit du Moyen Age, aux C.H.U actuels, l'hôpital marseillais s'est toujours efforcé de répondre au mieux aux besoins de la population, en intégrant les progrès de la médecine sans oublier la dimension humaine de sa mission.

Professeur Yves Baille

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L' Hôpital Nord

L' Hôpital NORD de Marseille a été inauguré en 1964 , en 1997 la

construction du pavillon - mère-enfant urgences alliant technicité et confort, donne un nouvel élan l’hôpital . Avec plus de 600 lits l’hôpital Nord connaît un accroissement exponentiel de son activité et de son rayonnement régional.

Il regroupe la quasi-totalité des disciplines médicales et chirurgicales. Il est centre de référence dans de nombreux domaines comme la traumatologie, la néonatalogie, la chirurgie pédiatrique et les maladies infectieuses. Toutes les spécialités autour de la mère et de l' enfants sont regroupées pour créer une véritable chaîne de soins autour de la femme, de la mère et de l'enfant : gynécologie, obstétrique, pédiatrie, chirurgie infantile, réanimation néonatale et pédiatrique, centre des brûlés de moins de 3 ans …

La modernisation de l’hôpital Nord

La construction du futur centre de traumatologie, d’urgences et d’activités ambulatoires regroupera l’ensemble des disciplines qui concourent à la prise en charge des patients polytraumatisés et traumatisés graves. Ce projet marque une étape importante pour l’établissement qui va connaître une expansion géographique et spatiale (Prés de 1000 lits de courts séjours d’ici l’horizon 2009).

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Fiche technique

_ Il y a 32 services médicaux, résumés en quelques points :_ ANATOMIE-PATHOLOGIQUE

_ CARDIOLOGIE

_ CENTRE DE SOINS DENTAIRES

_ CHIRURGIE GENERALE ET DIGESTIVE

_ CHIRURGIE INFANTILE

_ CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ET TRAUMATOLOGIQUE

_ CHIRURGIE UROLOGIQUE

_ CHIRURGIE VASCULAIRE

_ DEPARTEMENT ANESTHESIE REANIMATION

_ DERMATOLOGIE VENEREOLOGIE

_ Voici les équipements et plateau technique :Capacité (lits & places) :Équipements : - Médecine : 373 - scanner

- Chirurgie : 250 - IRM

- Gynéco-obstétrique : 71 - caméras à scintillons

- Psychiatrie - tomographe

- Moyen séjour - lithotripteur - Long séjour - échographe dopler

- Hébergement -radiologie

- HAD / SSIAD

- Hémodynamique ou électrophysiologie avec amplificateur de

luminance

- Coronarographie

- Salles dédiées à l'exploration fonctionnelle

- Salles dédiés aux actes sous anesthésie (bloc, endoscopie, radiologie,

sismothérapie,ivg)

. dont salles d'intervention chirurgicale

. dont salles d'imagerie

- Site anesthésique

- Surveillance post interventionnelle

- Postes de réveil

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PLAN d ' ACCES

Informations pratiquesCHU – Hôpital dépendant d'un CHRUStandard: 04.91.96.80.00Chemin des bourrellyFax général: 04.91.96.80.01

13015 Marseille

Numéros Pratiques

Pompier: 18SAMU: 15Police Secours: 17

Ci-joint un itinéraire pour vous rendre sur le site de l' Hôpital Nord en partant de l' institut de formation.

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Organisation du service

Le service des urgences , se divise en trois parties :

_ les urgences pédiatriques

_ les urgences adultes

_ H.T.C.D (hospitalisation à très courte durée)

Les horaires sont les mêmes pour tout le personnel ; nous mettrons les séniors (médecins) à part, qui font des gardes de 24h à 48h :

_ matin : 06h00/13h42

_ après-midi : 12h42/20h30

_ nuit : 20h15/06h15

Voici 2 tableaux regroupant les effectifs, de jour comme de nuit, du personnel ainsi que la composition de ces 3 services (sans oublier les stagiaires de toutes spécialités confondues qui ne seront pas cités):

| Cadre de santé | Sénior | Interne | Externe | I.D.E/Puer | A.S/A.P | A.S.H.Q |

Urgence pédiatrique | 1 | 1 | 2 | 2 | - 3 puer matin - 4 puer a.midi | 1 | |

Urgence adulte | 2 | 2 | 4 | 4 | - 2 à l' accueil - 4 aux soins | - 2 aux soins - 2 au brancard | |

H.T.C.D | 1 | 1 | 3 | 2 | 2 + 1infirmier psi | 2 | 1 |

* ASHQ = agent des services hospitaliers qualifié AS = aide soignante IDE = infirmier(e) diplômé(e) d' état

AP = auxiliaire puéricultricePuer = puéricultrice

| Box | Chb. | Salle plâtre | Salle sûture | Salle isolation | Salle acceuil famille | Réserve | Office | Bureau |

Urgence pédiatriq | 4+1 box réa | | 1 | | 1 | | - 1 vidoir - 1 réserve | 1 | 2 |

Urgence adulte | 13 +2 box réa | | 1 | 2 | 1 | 1 | - 4 réserves - 1 vidoir - 1 buanderie | 1 | 1 |

H.T.C.D | | - 15 - 5 psi | | | | | 3 | 1 | 1 |

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Les Urgences Adultes

Le Docteur Philippe Jean est le chef de service des urgences, il y a deux cadres de santé, d'où mon tuteur, durant la période de stage Mme Meglioli Chantal .

Le service accueille sans sélection et 24h/24h toute personne en situation d'urgence y compris psychiatrique. En moyenne 120 adultes se présentent à ce jour sur ce site hospitalier par jour.

La régulation opérée par le SAMU, centre 15, permet la répartition des patients transportés, en fonction des possibilités de chaque sites.

L' accueil des patients se fait par 2 infirmières organisatrices,ils sont pris en charge par le personnel qui se trouve au sein de la «bulle des urgences» qui se divise en 3 équipes (IDE,AS,Interne,Externe), sous la supervision de 3 séniors (médecin urgentiste). L' ensemble