Education Du Patient Diabetique

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11. Avez-vous recours à une infirmière à domicile ? Si oui, est ce pour votre diabète ?…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

2.QUELQUES RAPPELS :

& La glycèmie ? La glycémie (du grec glukus = doux et haima = sang) est la concentration de glucose dans le sang, ou plus exactement dans le plasma sanguin.Elle est mesurée en général en gramme de glucose par litre de sang, ou en millimoles de glucose par litre de sang.(Wikipédia).

& Une glycémie est considérée normale si elle est comprise entre 0,74 g/l et 1,06 g/l, avec une moyenne de 0,85g/l. Une glycémie post-prandiale (après un repas) peut aller jusqu’à 1,8 g/l soit 10 mmol/l.

&Diabète et quotidien :Une bonne hygiène de vie et quelques précautions permettent aux adultes et enfants diabétiques de mener une vie normale.

• contrôler sa glycémie (savoir gérer son hypoglycémie et son hyperglycémie)

• porter un bracelet d'identification et d'alerte médicale et une carte d'identification médicale mentionnant son diabète

• s'abstenir de fumer , de boire de l'alcool et avoir un régime alimentaire adapté.

• faire de l’exercice physique

&Tenir un carnet d’auto-surveillance

Il est indispensable de tenir un carnet d’auto surveillance afin de mieux surveiller l’évolution de la glycémie au cours :

• Des repas

• Des sorties

• Des écarts alimentaires

• Des loisirs

• Du sport

• De certaines maladies, comme une infection par exemple.

• Adapter son traitement, notamment ses doses d’insuline afin d’avoir un bon équilibre de la glycémie

&Le prélèvement capillaire et les lecteurs de glycémie

Le prélèvement du sang s’effectue en pratiquant une « petite » piqure, au bout du doigt, le plus fréquemment

Ce geste nécessite un apprentissage de l’équipe médicale.

Des appareils « auto-piqueurs » permettent d’aider les diabétiques.

Dans ce cas, la goutte de sang recueillie est déposée sur un lecteur de glycémie ou sur une bandelette.

Certains appareils ont désormais la double fonction « piqueur » et « lecteur automatique »

&Situations nécessitant un contrôle de la glycémie supplémentaire

• Avant de prendre le volant afin de s’assurer de l’absence de signes d’hypoglycémie.

• Avant ou après les efforts physiques

• Après ou avant des repas : L’auto contrôle permet de connaître les effets de certains repas, de desserts, de féculents par exemple, et, si une anomalie est constatée, l’amélioration obtenue par la diminution de certains aliments. En effet, chaque diabétique ne réagit pas de la même manière avec les aliments.

• Lors d’activités inhabituelles, d’une modification du rythme de travail (examens par exemple), d’activités sportives différentes comme une randonnée par exemple…

• Lors de certaines maladies : grippe, infections …

• Lors de voyages, de modifications importantes du rythme de vie…

• Médicaments contre indiqués

• Reconnaître et traiter une hypoglycémie : Il arrive parfois qu’un épisode d’hypoglycémie ne soit pas tout à fait décelable. Le contrôle glycémique permet d’en faire le diagnostic rapidement.

&Qu’est-ce-que l’automesure glycémique ?

L’automesure de la glycémie est le dosage du taux de sucre dans le sang par le patient lui-même. C’est un élément essentiel du traitement du diabète. On parle aussi d’autocontrôle glycémique car mesurer sa glycémie permet d’adapter soi-même, avec le plus d’autonomie possible, son régime, son activité physique et son traitement.

&Les trois grands types de diabéte :

Le diabète de type 1 (précédemment connu sous le nom de diabète insulino-dépendant ou juvénile) est caractérisé par une production insuffisante d’insuline et exige une administration quotidienne de cette dernière. La cause de diabète de type 1 n'est pas connue, et en l'état des connaissances actuelles, il n'est pas évitable:

Le diabète de type 2 (précédemment appelé diabète non insulino-dépendant ou diabète de la maturité) résulte d’une mauvaise utilisation de l’insuline par l’organisme. Le diabète de type 2 représente 90% des diabètes rencontrés dans le monde. Il est en grande partie le résultat d’une surcharge pondérale et de la sédentarité.

Le diabète gestationnel est une hyperglycémie apparue ou décelée pour la première fois pendant la grossesse.

3. EDUCATION : Apprendre les gestes techniques c’est pour vous un moyen d’éviter toute anxiété en étant acteur de votre santé.

Nous vous proposons de vous aider pour votre autonomisation, en mettant à votre disposition ces explicatifs et notre aide tout au long de votre séjour et même au delà nous pouvons vous conseiller.

3a. Mesurer sa glycémie :

& Matériel nécessaire :

-Carnet d’autosurveillance : il est très important pour votre suivi et à emmener lors de visite chez votre médecin ou si hospitalisation.

-Appareil de dextro : Lors de votre achat lisez bien la notice, elle est de bons conseils et est propre à l’utilisation de votre matériel.

-Autopiqueur : Il existe différentes tailles de pic n’hésiter pas à demander à votre pharmacien ou aux soignants.

-Réservoir à aiguilles sécurisé : qui vous permettra de jeter en toute sécurité vos aiguilles ou vos bandelettes réservoirs.

&avant le prélèvement :

-Se laver les mains avec un savon doux, se rincer et bien se sécher.

-Prévoir 30 minutes d’écart avant le repas.

-Prendre une bandelette réservoir.

-Un auto piqueur .

-Vérifier l’état de votre appareil et le codage avec la languette prévue dans chaque boite de bandelette à réservoir

-Ne pas utiliser d’alcool ou de produit désinfectant (cela pourrait fausser le résultat).

&pendant le prélévement :

-Se piquer un doigt en évitant le pouce et l’index (la pince) et en favorisant la face latérale (il existe des sites dit « alternatifs » de ponction comme le lobe de l’oreille, le bras, l’avant-bras et la base du pouce.)

-Réception de la goutte de sang :

-le doigt est positionné

-Déposer la goutte de sang sur la plage réactive de la bandelette

-La goutte obtenue doit être bombée pour recouvrir l’intégralité de la plage réactive.

-Elle est aspirée par le capteur, la cupule de celui-ci doit être entièrement remplie.

-Exercer une pression avec un tampon sec et non pelucheux sur le site de ponction.

-Inscrire le résultat sur votre carnet .

-Jeter la bandelette dans le container.

&AT T E N T I O N

La glycémie ne justifie en aucun cas l’abandon de la surveillance

u r i n a i r e . Elle doit être systématique lorsque la glycémie est ³ à 2,50 g/l

(15 mmol/l) . Elle peut être biquotidienne chez les enfants et quotidienne

chez la femme enceinte et les porteurs de pompe. La recherche de sucre

et d’acétone dans les urines se fera à l’aide de band e l e t t e s .

Il existe aussi des bandelettes