L'autisme

L’AUTISME

L histoire de la culpabilité des mères

En 1940 on appelait mère frigidaire (c’est tellement douloureux) ou mère froide, souffrait de cette culpabilité.

1. NOTIONS DE L’AUTISME

Autre monde, exclusion, solitude, crise, bulle, rituels, tocs, stéréotypies, lenteur, incompréhension, mutilation, intelligence, répétition, écoute, affection, détresse des parents, l’inconnu, repères, handicap, 5 sens, sexualité, incapacité, regard, communication verbale et non verbale, sociabilité, intégration activités, difficulté d’autonomie…..

1. LES CAUSES DE L’AUTISME

• Génétiques : 4 fois plus fréquent chez les garçons
• Environnement : chimique (pesticides)

Trouble neuro développemental : les réseaux ne se connectent pas correctement

-Accordage émotionnel : l’enfant répond à la maman ce qui permet de se construire à travers l’autre

-Attention conjointe: suivi du regard

-De dépister précocement c’est important

-Le diagnostic est souhaité avant les 3 ans

650 000 personnes atteintes en France (1/100)

Altération du sillon temporel supérieur

1. DEFINITION DE L’AUTISME

1. Troubles de la communication verbale et non verbale :

• Difficulté à comprendre le langage non verbal (gestes et manifestations d’émotions)
• Difficultés à utiliser les gestes et les expressions faciales : monter du doigt, faire bravo ou au revoir de la main
• Retard ou absence de développement du langage
• Préférence pour l’apprentissage visuel plutôt qu’auditif (ex : les pictogrammes)
• Difficulté à traiter l’information de manière global (perception morcelée) : l’autiste a une vision fragmentée des choses, il entend d’une manière parcellaire)
• Absence du jeu de « faire semblant » ou du jeu d’initiation sociale

Léo Kanner pédopsychiatre en 1940 a décrit le syndrome: la définition a été élargie ; on parle maintenant du TSA (Trouble du Spectre Autistique)

2. Interactions sociales :

• Difficulté générale à établir des relations avec l’entourage et déficit d’attention : tarder à sourire ou sourire peu, éviter le regard d’autrui, repousser l’étreinte, ne pas manifester d’attachement vis-à-vis de la principale personne qui prend soin de lui
• Tendance à l’isolement et repli sur soi
• Absence de réaction aux mots d’encouragement (félicitation, bravo)
• Incapacité à imité ou à reproduire le comportement des autres
• Absence du désir d’appartenir à un groupe : ne pas jouer avec les autres enfants

3. Comportements, intérêts et activités restreints stéréotypés (besoin de tout maintenir dans le même état, ainsi qu’une fascination pour des objets)

• Besoin de routine
• Répétitions d’actes simples du corps
• Fascination pour une facette sans apprécier l’objet
• Hypersensibilité hyposensibilité
• Problèmes de sommeil ou d’alimentation
• Hyperactivité ou léthargie
• Manque d’intérêt ou aversion pour les choses ou situation nouvelle: besoin de routine et activité ritualisées (peur de changement)
• La répétition d’actes simples à l’aide d’objets (faire tourner les roues d’une roue voiture, jouet)
• La répétition d’actes simples du corps (battre des mains ou se balancer
• Fascination pour une facette d’un objet sans apprécier l’utilité ou la signification de l’objet en entier
• Hypersensibilité ou hyposensibilité aux sons, à la lumière, à la température, aux odeurs, au toucher et à la douleur
• Problème de sommeil ou d’alimentation
• Hyper activités ou léthargie

1. FORMES D’AUTISME

Les troubles du spectre autistique regroupent plusieurs forment :

1. L’autisme : autisme de KAMER : troubles massifs du développement
2. Le syndrome d’ASPERGER : très intelligent, QI supérieur +++
3. Le syndrome de RETT : rare, atteint presque exclusivement les filles
4. Le désordre désintégratif de l’enfance (syndrome de HELLER) plus fréquemment les garçons
5. Les troubles envahissants du développement non spécifiés (TED trouble envahissant du développement-NS) ou autisme atypique

Le syndrome de Rett et désintégratif sont assez rare et sont caractérisés par un développement relativement normal à un certains âge, suivi d’une détérioration marqué par l’apparition de syndrome autistique. Les TD quant à eux sont beaucoup plus fréquents chez les garçons

1. METHODE D’INTERVENTION PRECOCE

CAMS

Diagnostic le plus tôt possible

Méthode très cher

Accompagnement Individuel

Méthode ABA analyse comportemental appliquée

Méthode TEACCH qui propose des activités visuellement structurés, donner des repères.

• permet de développer la théorie de l’esprit
• rendre les interactions sociales plus faciles
• Se concentrer sur leurs forces mais par leurs faiblesses
• Travailler ces méthodes au moins 30 H par semaine mais le coût est cher
• Aux USA 70% des enfants sont scolarisés et en France 20%

1. SPECIFICITE PRISE EN CHARGE

Le corps d’une personne autiste ressemble à un CARAFON :

- autour : enveloppe corporelle

- intérieur : vie psychique

Chez les personnes autistes l’enveloppe est ébréchée, fissurée

Choc externe :

Un geste

Une parole

Un regard

Le carafon peut exploser à n’importe quel moment

LA BOITE À OUTIL

Salle Snoezelen créé des liens avec la personne