Demarche De Soin Sclerose En Plaque

ction.

Les caractéristique du potentiel d’action

• La loi du tout ou rien ; soit il se contracte complètement ou pas du tout (toutes les fibres musculaires vont se contracter simultanément),

L’ordre de polarisation passe d’une cellule à l’autre presque simultanément,

• La période réfractaire absolue,

• C’est une période d’inexcitabilité qui va durer aussi longtemps que la contraction empêchant ainsi les contractions rapides ou anarchiques qui seraient fatale pour le patient.

Automatisme et conduction

Certaines cellules du cœur sont auto-excitables. Elles produisent elles mêmes leur dépolarisation qui va se propager de manière rythmique. C’est l’automatisme cardiaque.

C’est la propriété essentiel du tissu nodal.

La contractilité

C’est la capacités des cellules myocardiques à se contracter et se relâcher.

Voir polycopie : Déroulement du cycle cardiaque (dos de la page)

Le débit cardiaque

Définition

Symbolisé par DC ou QC en anglais.

C’est la quantité de sang envoyé dans la circulation par le cœur.

C’est donc la quantité de sang expulsé par chaque ventricule en 1 minute.

Ça correspond donc à la fréquence cardiaque X par volume de sang éjecté à chaque contraction (80 à 100 ml par contraction soit 5 à 6 litres par minute).

Ce débit va changer en fonction de nos besoins et de notre âge. C’est la réserve cardiaque.

Sa régulation

( du débit cardiaque :

• Jouer sur la fréquence cardiaque (action du système sympathique),

• Jouer sur le volume d’éjection par vasoconstriction ou vasodilatation.

Physiologiquement, on va avoir une ( du débit par une ( du volume (ex. grossesse).

Le processus sera le même pour la digestion.

Hypoxie : manque d'oxygène au niveau du cœur => respiration plus forte => ( du débit cardiaque (ex. alpinisme).

La pression artérielle

Les facteurs influencent la PA

PA = DC x Résistance périphériques

Le sang artériel grâce à la pression hydraulique qui est générée par les contractions cardiaques x aussi le tonus vasoconstricteur des artères.

Cela permet ainsi la circulation. Cette PA passe par u minimum en systole (pression systolique) et par un minimum en diastole (pression diastolique).

La pression systolique c'est la force avec laquelle le sang est éjecté hors du ventricule gauche. L'onde de pression se transmet lors de chaque systole à l'ensemble du réseau artériel, elle correspond au pouls palpé sur le trajet d'une artère superficielle.

Dans les artères, les pressions sont élevées.

Les différents mécanismes régulant la pression artérielle

• Si le DC ( => la PA ( ; si le DC ( => la PA (,

• Pour assurer un effort, la PA (,

• Volume circulant ; si le DC ( par une ( du volume => ( de la PA,

• Les résistance périphériques forcent qui s'opposent à l'écoulement du sang, elles sont liées à la contraction et la dilatation des vaisseaux,

• La vasoconstriction périphérique va entraîner une ( de la PA.

La résistance périphérique est liée à 3 facteurs

• Viscosité du sang (il a alors plus de mal à passer dans les vaisseaux,

• Proportionnalité à la longueur des vaisseaux,

• Diamètre des vaisseaux.

Régulation de la PA

• Régulation nerveuse, elles est un reflex instantané,

• Le rein : régulation hormonale, action du rein sur la volémie

• ADH : hormone anti diurétique,

• Système Rénine Angiotensine Aldostérone

Le retour veineux

C'est le volume de sang retournant au cœur par le circuit veineux.

Il dépend de la différence de pression entre les veines et l'oreillette.

• La pompe respiratoire : le diaphragme crée une dépression au niveau de la cage thoracique,

• La pompe musculaire : contraction des muscles.

L'électrocardiogramme (ECG)