Risque Liés Aux Déchets

ets sont traités par des installations classées pour la protection de l’environnement.

Les déchets à risque chimique ou infectieux sont :

* Les films radiologiques sont traités par des sociétés spécialisées

* Le mercure (toxique et polluant) et les tensiomètres à mercure.

* Les piles et les accumulateurs (stimulateurs cardiaques) sont collectés et prélevées par le département pour être valorisés dans des installations autorisées. Les stimulateurs cardiaques sont désinfectées avant d’être envoyés vers le recyclage.

* Les déchets à risque radioactifs

* Les produits chimiques et toxiques des laboratoires

* Les médicaments anti-cancéreux et leurs déchets.

* Cas particuliers pour les médicaments non-utilisées ou périmés.

Les médicaments non utilisés ou périmés sont retournés aux laboratoires pharmaceutiques qui se charge de les éliminer. En aucun cas les médicaments périmés ou non-utilisés ne doivent suivre la filière des déchets ménagers. Les médicaments périmés ou non-utilisés peuvent suivre la filière des DASRI si ils aboutissent à l’incinération.

c. Les déchets d’activités de soin à risques infectieux DASRI

Ce sont des déchets qui présentent un risque infectieux parce qu’ils contiennent des micro-organismes viables ou leurs toxines, pouvant causer chez l’homme ou d’autres organismes des maladies. Les DASRI incluent aussi des déchets ne présentant aucun risque infectieux ( les produits piquants ou coupants –même non contaminé- les produits sanguins à usage thérapeutique et les déchets humains anatomiques humains non identifiables)

* L’élimination des déchets : c’est l’ensemble des étapes de tri, de collecte, de stockage, de transport et de traitement des déchets.

* Le tri des déchets

* La collecte des déchets

* Le stockage des déchets

* Le transport des déchets

* Le traitement des déchets

L’élimination des DASRI : LES ETAPES

1. Le tri des déchets est facilité par la mise en place de supports spécifiques surlesquels on place des sacs de couleur différente en fonction de la nature des déchets :

* les sacs jaunes pour les DASRI

* des conteners ou collecteurs pour objets piquants et tranchants

* des cartons plus sacs plastiques jaunes DASRI

* des fûts en plastique DASRI

Les cartons DASRI doivent être transportés par les circuits des établissements de santé dans des containers (étanche, couleur jaune+ pictogramme, désinfectés avant le retour dans les services de soins).

2. Le stockage des déchets se décompose en 2 temps :

* Le premier temps est qualifié d’entreposage intermédiaire. Il permet le stockage des déchets pour un ou plusieurs services.

* Le 2ème temps est qualifié d’entreposage centralisé c’est-à-dire permet le stockage de l’ensemble des DAOM et DASRI de l’établissement.

* Délai d’entreposage des DASRI entre la production et l’incinération (ou prétraitement par la désinfection) est de 72 heures max si la production est supérieur à 100kg/semaine. Le délai est de 7 jours max si la production est inférieur à 100kg/semaine. Le délai est de 3 mois lorsque la quantité de DASRI est inférieure ou égale à 5kg/par mois.

3. Le transport des déchets

Les véhicules de transports des déchets ne doivent servir qu’à cet usage. Les ascenceurs aussi.

4. L’élimination des déchets :

La responsabilité de l’élimination des déchets incombe à l’établissement producteur ou aux professionnels produisant des DASRI (professions libérales).

Si on a une mauvaise gestion et mauvaise organisation de l’élimination des déchets alors on a un risque sanitaire (infectieux) sérieux.

* La circulation des personnes et des biens au sein d’un hôpital

Pour chaque établissement de santé, l’analyse des pathologies prises en charge et des actes réalisés doit permettre de définir des zones suivant le risque infectieux.

Les zones à haut risque doivent faire l’objet d’une vigilance continue de la part du CLIN et de l’EOH en ce qui concerne l’hygiène des locaux et les risques aéroportés.

EX. Les zones à risque. La pharmacie est interdite à toute personne en dehors des heures de présence du pharmacien. L’atelier est interdit à toute personne en dehors du service, accessible par les professionnels du service avec des consignes vestimentaires.

1. La circulation des personnels au bloc : à l’entrée et sortie

2. La circulation du matériel propre au bloc- du matériel souillée au bloc

3. La circulation des patients au bloc

1. La circulation des personnels au bloc : l’entrée et la sortie

Circulations des personnels au bloc

* Entrée par le vestiaire

* Retirer montres et bijoux, et autres objets personnels extérieurs au bloc (revues, livres, courriers)

* Respecter les tenues pour pénétrer en zone protégée : tenue de bloc, coiffe, masque, sabots,

* Respecter les procédures d’entrée dans la zone protégée : lavage simple des mains

* Dans la zone protégée

* Limiter les allées et venues,

* Fermer les portes des salles d’opération, et utiliser l’interphone,

* Respecter les consignes d’entrée et d’utilisation de la SSPI,

* Respecter les consignes pour les entrées et sorties des toilettes

Circulations des personnels au bloc - A la sortie

* Respecter le sens des circulations de la zone protégée jusqu’au vestiaire,

* Respecter le changement de tenue : tenue hospitalière, changement de chaussures.

* Effectuer un lavage simple des mains

2. La circulation du matériel propre au bloc – La circulation du matériel souillé au bloc

Circulations du matériel propre au bloc

* A l’entrée

* Déconditionner le matériel propre en dehors de la zone protégée (sas de transfert, coursive) par les personnels en tenue hospitalière

* Dans la zone protégée