Cours Ue 2.5 Toxoplasmose

stion de kystes contenus dans la chair d’animaux carnivores ou herbivores.

3 - Modes de contamination

La contamination de l’homme s’effectue selon trois modalités principales :

* Transmission par absorption d’oocystes : cette contamination indirecte par consommation de fruits et légumes crus mal lavés ou d’eau de boisson contaminée, et une hygiène des mains insuffisante après contact avec le sol (jardinage) ou des animaux.

* Transmission par des kystes : la contamination se fait par consommation de viandes fumées, ou insuffisamment cuites(les kystes n’étant détruits que par une cuisson de la viande à 67°C ou une congélation inférieure à –12°C pendant 3 jours au moins).

* Transmission par les tachyzoïtes : le tachyzoïte est une forme fragile, détruite dans le milieu extérieur et par le suc gastrique. C’est l’agent de la transmission transplacentaire, responsable de la toxoplasmose congénitale,de transmission par transfusion, possibles si le donneur était en pleine phase parasitémique d’une toxoplasmose

4- Place du chat:

Les seuls chats représentant un risque sont les jeunes animaux qui chassent pour se nourrir. Un chat d’appartement urbain, nourri avec des aliments industriels, ne représente pas un « danger toxoplasmique »

CLINIQUE

1 –Toxoplasmose du sujet immunocompétent:

-Asymptomatique dans plus de 80% des cas.

-Formes symptomatiques: Asthénie, fièvre, adénopathies cervicales, douleurs musculaires

-Biologie: Syndrome mononucléosique, VS accélérée

-Diagnostic: Sérologie: la recherche d'anticorps spécifiques (IgG et IgM).

* IgM apparaissent les premières, au plus tard à la fin de la première semaine après contamination.

* IgG apparaissent habituellement à partir du huitième jour et s’élèvent progressivement pour atteindre un plateau à partir du 2ème mois. Les IgG persistent toute la vie à un taux résiduel

TTT : guérit le plus svt sans ttt . En cas d’asthénie importante : la spiramycine (50mg/kg/jour en pédiatrie, 3g/j chez l’adulte) + acide ascorbique (1g/j) pendant 1 mois