TEMPS/HEURE | ACTIONS | COMMENTAIRES |
7h00 | Prise de poste |
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7h00-7h20 | Préparation de la salle d’intervention : Check-list ouverture de la salle | - Branchements des différents appareillages et vérification de leur fonctionnement et autres dispositifs (table, scialytiques, bipolaire, poches d’aspirations, garrot, …)
- Vérification du matériel en salle (baquets, appui-bras, gels, cale pubis, cale latéral, cale grand bras, cale badigeon, cale hérisson)
- Nettoyage des surfaces
- Sortir et préparer le matériel prévu pour l’opération
- Armoire TAPERLOCK/ CONTINIUM CMK
- Table pont, table moyenne et grande
- Poches NaCl 3000 mL
- L’instrumentiste cherche les différents ancillaires
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| Préparation et vérification du matériel d’anesthésie (respirateur, scope, drogues, seringues...) |
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7h25 | Chercher le patient
| - Contrôler l’identitovigilance (Nom, Prénom, Date de naissance)
- Contrôle des modalités d’opération et du dossier
- Nature de l’intervention et site opératoire
- Consentement signé (signature des parents si patient mineur)
- Patient à jeun (boisson claire 2h avant l’OP, solide 6h)
- Allergies / Résultats COVID
- Présence de plaques métalliques, vis, prothèses…
- Douche préopératoire
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7h31 | Entrée en salle du patient Installation opératoire du patient Pose de VVP et autres appareillages | - L’accompagner jusqu’à la table opératoire, le couvrir, le scoper
- Protection des points d’appuis avec les gels, sangle (ceinture) de sécurité par le panseur pendant que l’instrumentiste se lave et s’habille stérilement
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7h38 | Début d’induction : Anesthésie du patient | - CHECK-LIST avant induction :
- Identité du patient
- Nature de l’intervention et site opératoire
- Risques allergiques, respiratoires et/ou hémorragique
- Mise en route du matériel de surveillance
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7h45 | Installation chirurgicale + préparation temps opératoire | - Installation latérale du patient avec appui bas + appui bras gynéco du côté non opérer, cale sacrum/pubis + gel et talonnette
- Distribution du matériel stérile par le panseur à l’instrumentiste et préparation du champ opératoire
- Antisepsie cutanée par le panseur (badigeon)
- Pose des champs
- Installation de l’instrumentation et branchement de matériel
- Poursuite de la check-list
- Identité du patient, nature de l’intervention + site opératoire
- Vérification de l’installation correcte
- Le matériel nécessaire est disponible en salle
- Côté anesthésie : antibioprophylaxie (si recommandée), entretien de l’anesthésie
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8h23 | Début acte = Temps opératoire (ici une prothèse totale de hanche) | - Check-list informatique
- Traçabilité papier (feuille suivi bloc, bon de commande, ordonnances, feuilles DMI, carte d’implant, feuille pour la stérilisation…)
- Se renseigner si DON TBF
- Compte de compresses par le panseur
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10h04 | Fin de l’acte (intervention) | - Mise en place des bas de contention du patient
- Arrêt du respirateur et ventilation manuelle + transfert table/brancard
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10h12 | Sortie de salle Rangement du champ et de la table opératoire
Bio nettoyage entre 2 interventions | - Transfert du patient du bloc opératoire en SSPI
- Évacuation des déchets DAOM et DASRI ainsi que matériel souillé (ne pas oublier d’étiqueter les sacs)
- Pré-désinfection des instruments pour la stérilisation
- Nettoyage surface + du sol
- Reconditionnement de la salle si besoin
- Contrôle de la salle et des équipements
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10h13 |
Entrée du patient en SSPI Réveil du patient |
- Transfert du patient en SSPI : contrôle identité + transmissions
- Accueil, installation, arrêt anesthésie + surveillance
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10h20 | Arrivée du patient par le brancardier pour la 2e intervention (PTH)
Préparation du matériel nécessaire (ancillaires) |
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10h40 | Chercher le patient
| - Contrôler l’identitovigilance (Nom, Prénom, Date de naissance)
- Contrôle des modalités d’opération et du dossier
- Nature de l’intervention et site opératoire
- Consentement signé (signature des parents si patient mineur)
- Patient à jeun (boisson claire 2h avant l’OP, solide 6h)
- Allergies / Résultats COVID
- Présence de plaques métalliques, vis, prothèses…
- Douche préopératoire
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10h48 | Entrée en salle du patient Installation opératoire du patient Pose de VVP et autres appareillages | - L’accompagner jusqu’à la table opératoire, le couvrir, le scoper
- Protection des points d’appuis avec les gels, sangle (ceinture) de sécurité par le panseur pendant que l’instrumentiste se lave et s’habille stérilement
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11h06 | Début induction : Anesthésie du patient | - CHECK-LIST avant induction :
- Identité du patient
- Nature de l’intervention et site opératoire
- Risques allergiques, respiratoires et/ou hémorragique
- Mise en route du matériel de surveillance
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11h13 | Installation chirurgicale + préparation temps opératoire | - Installation latérale du patient avec appui bas + appui bras gynéco du côté non opérer, cale sacrum/pubis + gel et talonnette
- Distribution du matériel stérile par le panseur à l’instrumentiste et préparation du champ opératoire
- Antisepsie cutanée par le panseur (badigeon)
- Pose des champs
- Installation de l’instrumentation et branchement de matériel
- Poursuite de la check-list
- Identité du patient, nature de l’intervention + site opératoire
- Vérification de l’installation correcte
- Le matériel nécessaire est disponible en salle
- Côté anesthésie : antibioprophylaxie (si recommandée), entretien de l’anesthésie
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11h32 | Début acte = Temps opératoire (ici une prothèse totale de hanche) | - Check-list informatique
- Traçabilité papier (feuille suivi bloc, bon de commande, ordonnances, feuilles DMI, carte d’implant, feuille pour la stérilisation…)
- Se renseigner si DON TBF
- Compte de compresses par le panseur
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13h08 | Fin de l’acte (intervention) | - Mise en place des bas de contention du patient
- Arrêt du respirateur et ventilation manuelle + transfert table/brancard
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13h19 | Sortie de salle Rangement du champ et de la table opératoire
Bio nettoyage entre 2 interventions | - Transfert du patient du bloc opératoire en SSPI
- Évacuation des déchets DAOM et DASRI ainsi que matériel souillé (ne pas oublier d’étiqueter les sacs)
- Pré-désinfection des instruments pour la stérilisation
- Nettoyage surface + du sol
- Reconditionnement de la salle si besoin
- Contrôle de la salle et des équipements
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13h20 | Entrée du patient en SSPI Réveil du patient | - Transfert du patient en SSPI : contrôle identité + transmissions
- Accueil, installation, arrêt anesthésie + surveillance
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13h30 | Arrivée du patient par le brancardier pour la 3e intervention (PTG)
Préparation du matériel nécessaire (ancillaires) |
- Chercher le matériel prévu : Armoire PTG Persona, Game-Ready + ICE NOV, NaCl 3L
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13h45 | Chercher le patient | - Contrôler l’identitovigilance (Nom, Prénom, Date de naissance)
- Contrôle des modalités d’opération et du dossier
- Nature de l’intervention et site opératoire
- Consentement signé (signature des parents si patient mineur)
- Patient à jeun (boisson claire 2h avant l’OP, solide 6h)
- Allergies / Résultats COVID
- Présence de plaques métalliques, vis, prothèses…
- Douche préopératoire
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13h50 | Entrée en salle Installation opératoire du patient Pose de VVP et autres appareillages | - L’accompagner jusqu’à la table opératoire, le couvrir, le scoper
- Protection des points d’appuis avec les gels, sangle (ceinture) de sécurité par le panseur pendant que l’instrumentiste se lave et s’habille stérilement
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14h37 | Début induction : Anesthésie du patient | - CHECK-LIST avant induction :
- Identité du patient
- Nature de l’intervention et site opératoire
- Risques allergiques, respiratoires et/ou hémorragique
- Mise en route du matériel de surveillance
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| Installation chirurgicale + préparation temps opératoire | - Installation : décubitus dorsal, pied en flexion avec cale hérisson + cale latérale
- Garrot : préparer jersey
- Distribution du matériel stérile par le panseur à l’instrumentiste et préparation du champ opératoire
- Antisepsie cutanée par le panseur (badigeon)
- Pose des champs
- Installation de l’instrumentation et branchement de matériel
- Poursuite de la check-list
- Identité du patient, nature de l’intervention + site opératoire
- Vérification de l’installation correcte
- Le matériel nécessaire est disponible en salle
- Côté anesthésie : antibioprophylaxie (si recommandée), entretien de l’anesthésie
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15h00 | Début acte = Temps opératoire (ici une prothèse totale de genou) | - Check-list informatique
- Traçabilité papier (feuille suivi bloc, bon de commande, ordonnances, feuilles DMI, carte d’implant, feuille pour la stérilisation…)
- Compte de compresses par le panseur
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16h40 | Fin de l’acte (intervention) | - Mise en place du jersey côté OP + attelle Game Ready
- Arrêt du respirateur et ventilation manuelle + transfert table/brancard + mettre ICE NOV sous le brancard
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16h50 | Sortie de salle Rangement du champ et de la table opératoire
Nettoyage final de la salle | - Transfert du patient du bloc opératoire en SSPI
- Évacuation des déchets DAOM et DASRI ainsi que matériel souillé (ne pas oublier d’étiqueter les sacs)
- Pré-désinfection des instruments pour la stérilisation
- Final = fin des interventions dans cette salle donc nettoyage surface + sol + murs + appareillages
- Reconditionnement de la salle
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16h51 | Entrée SSPI Réveil du patient
| - Transfert du patient en SSPI : contrôle identité + transmissions
- Accueil, installation, arrêt anesthésie + surveillance
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