Spécialités médicales: L’épreuve d’effort

QUESTION 1

L’épreuve d’effort :

Une épreuve d’effort est un électrocardiogramme (ECG) de longue durée c’est-à-dire l’enregistrement de l'activité électrique cardiaque au cours d’un exercice physique soutenu.

Cet examen sert à analyser la réaction du cœur lors d’activités similaires à celles qui peuvent avoir lieu dans la vie courante.

L’examen est réalisé en milieu hospitalier ou en clinique, et conduit par un cardiologue. Une seconde personne assiste le médecin pendant l’examen.

Le test en lui-même dure 10 à 30 minutes.

Il peut être réalisé sur un tapis roulant ou sur un vélo ; il débute à un rythme lent, puis la vitesse du tapis ou la résistance au pédalage augmentent progressivement par paliers afin d'accroître l'effort ainsi que le rythme cardiaque.

L'intensité des exercices est poussée au maximum des capacités du patient, jusqu'à ce que le cœur batte le plus vite possible.

Le dépistage d'anomalies cliniques pourra conduire le cardiologue à prescrire un traitement adapté, ou à proposer au patient de réaliser d'autres examens.

Les résultats sont analysés en temps réel par le médecin.

Le holter :

Le holter est un dispositif permettant d'enregistrer, pendant 24 à 72 heures, l'électrocardiogramme d'un patient grâce à un appareil placé à la ceinture.

Celui-ci enregistre en continu le signal électrique cardiaque afin de diagnostiquer un éventuel trouble du rythme, un problème de conduction cardiaque ou encore pour contrôler l'évolution d'un traitement ou le bon fonctionnent d’un pacemaker.

Cinq électrodes sont placées sur le thorax du patient ; une fois l'appareil en place, le patient peut rentrer à son domicile et reprendre une vie normale.

C’est un examen indolore qui n’entrave pas les activités du quotidien ; il est beaucoup plus complet que l'électrocardiogramme.

Un logiciel de traitement des données permet l'analyse de l'ensemble de l'enregistrement et produit un rapport automatique.

Le cardiologue peut alors en prendre connaissance, visualiser l’enregistrement et rédiger ses conclusions.

QUESTION 2

La rectoscopie est un examen endoscopique qui permet de visualiser l’intérieur du rectum et du canal anal.

Il est pratiqué à l’aide d’un tube rigide muni d’une caméra.

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