Aphp – institut de formation en soins infirmiers 

APHP – INSTITUT DE FORMATION EN SOINS INFIRMIERS 

Sommaire : 

La structure : …………………………………………………………………………… 2 Description de la situation : ……………………………………………………………. 2 Questionnements : ……………………………………………………………………….3 Bibliographie : ……………………………………………………………………………5

La structure :  

J’ai effectué mon stage dans une Maison de Retraite en région parisienne. Dans  cette structure, il y avait 90 résidents répartis dans trois unités différentes en deux  étages. Les unités du rée-de -chaussée et du deuxième étage accueillaient des  personnes principalement autonomes, la deuxième unité au premier étage qui  s’appelait l’UGD (Unité grand dépendants) accueillait des personnes dépendantes  principalement handicapées moteurs et au même étage, la troisième unité, où j’ai  effectué mon stage s’appelait l’USA (unité spécifique Alzheimer) pour des personnes  atteintes d’Alzheimer.  

∙ Description de la situation :  

A ma première semaine de stage, ma tutrice aide-soignante, C, décide de  m’encadrer sur une toilette. Je choisi donc une résidente, Mme N. Mme N est une  femme très observatrice, qui ne communique pas verbalement mais avec des  regards expressifs. Elle montre peu d’intérêt à la vie de groupe. Elle est dépendante  pour tout acte de la vie quotidienne, elle arrive à marcher avec un déambulateur,  mais difficilement. La plupart du temps cette dame se déplace en fauteuil roulant  avec l’aide d’un tiers. Mme N est atteinte d’Alzheimer, d’un retard psychomoteur  (insuffisance des capacités mentales et physiques). Avec l’aide-soignante C nous  décidons donc d’aller dans la chambre de la résidente. Je la préviens du soin, sans  réponse de sa part et lui prépare ses habits tout en lui présentant les vêtements  qu’elle va porter. Je les apporte ensuite dans la salle de bain présente dans sa  chambre. Je retourne chercher Mme N à l’aide du lève-personne, l’aide-soignante  m’aide pour mettre la sangle autour de la résidente. Une fois que la résidente est  installée sur le chariot de douche, je commence la toilette, en disant « Mme N je vais  vous faire la toilette ». Je procède ensuite à la toilette en suivant les conseils donnés  par ma tutrice la veille, l’aide-soignante présente avec moi. Durant le soin, je me suis  vue observer plusieurs fois le regard de la résidente Madame N mais après  l’annonce du soin je n’ai plus rien dit. Je ne comprenais pas vraiment les expressions  de son visage mais elle n’avait pas l’air dérangée par le soin, malgré son regard  triste. Un moment, elle me crie dessus pendant la toilette mais il m’est impossible de  comprendre et c’est donc l’Aide-soignante qui lui répond à ma place. L’aide soignante m’a alors reproché de ne pas assez communiquer avec la résidente. Je lui  explique alors que j’ai du mal à parler à une personne qui ne me répond pas. Après  cette matinée, je me suis remise en question. J’ai voulu comprendre ce blocage qui  était là depuis le début du stage.

2

∙ Questionnements :  

Pourquoi je n’arrive pas à parler à quelqu’un qui lui ne communique pas verbalement  ? Est-ce que j’étais trop concentrée sur mes gestes pour faire une toilette parfaite ?  Souvent les personnes atteintes d’Alzheimer n’ont plus conscience de leur corps : « le dernier stade de la démence est caractérisé par une dépendance et une  inactivité presque totales. Les troubles de la mémoire sont importants et les signes et  symptômes physiques deviennent plus évidents. Les symptômes sont notamment : nécessiter une aide accrue pour les soins d’hygiène personnelle »1 

Si j’avais expliqué mes actes à la résidente durant la toilette, peut-être que j’aurais pu  l’aider dans la connaissance des membres de son corps et la compréhension de mes  gestes ? Comment faire pour communiquer non verbalement ? Qu’est-ce que la  communication non verbale ?  

La communication non-verbale fait référence à l’étude du langage corporel, qui  correspond de manière non exhaustive : aux expressions faciales, aux gestes, aux  postures, voir même les distances interpersonnelles… Pour la définition la plus large  du non-verbal, c’est un mode de communication qui n’a pas recours aux mots. C’est  l’ensemble des moyens de communication existants entre les individus n’utilisant pas  du langage parlé. 2