Analyse de situation

SOMMAire

LAVAGE DES MAINS        2

1°) ^[1]QUAND ?        2

OU ?        2

QUI ?        2

COMMENT ?        2

2°) Réflexion avant le lavage des mains        2

3°) But  du lavage des mains        3

4°) Comment les laver avec efficacité        3

LES PARAMETRES VITAUX        4

LAVAGE DES MAINS

1°) QUAND ?  A la prise du poste, avant et après chaque soins et lorsqu’elles sont sale tout simplement dans la vie quotidienne

      OU ? Dans les services, les chambres, mais aussi chez soi avant de manger

     QUI ? Le lavage des mains est pour tout le monde c’est une mesure d’hygiène indispensable pour tout. Dans le métier d’infirmier tous soignant doit se laver les mains avant chaque soin et en entrant dans le service

    COMMENT ? Avec de l’eau et du savon ou une solution hydro alcoolique

2°) Réflexion avant le lavage des mains

Dans l’article du rôle propre art R4311-5 du code de la santé publique , les infirmiers en santé du travail effectuent des soins comme des prises de sang, des réfections de pansements, des vaccinations… et doivent suivre des règles d’usage d’asepsie comme dans les centres hospitaliers.

Ces techniques de lavage et de désinfections sont décrites par les CCLIN.                                                                Seules les techniques de lavage simple et de désinfection hygiène des mains nous concernent, la désinfection chirurgicale est ici sans objet.

Pour une bonne hygiène des mains, les ongles doivent être courts et propres, sans vernis, le port des bijoux est déconseillé, et les manches doivent s’arrêter au niveau des coudes.

3°) But  du lavage des mains

• Le but est d’éliminer les salissures et squames cutanées et réduit les micro-organismes de la flore transitoire des mains
• Elle permet d’éviter les infections nosocomiales

4°) Comment les laver avec efficacité

• Mouillez-vous les mains
• Versez du savon
• Frottez-vous les mains 15 à 20 secondes (les doigts, la paume, dessus des mains jusqu’au poignet)
• Entrelacez vos mains pour nettoyer la zone entre les doigtS
• Nettoyer également les ongles
• Rincez-vous les mains avec de l’eau
• Séchez-vous les mains si possibles avec un essuie-main à usage unique
• Fermez le robinet avec l’essuie-main puis jetez le dans la poubelle.

Le  lavage des mains dure à peu prés 30 secondes.

LES PARAMETRES VITAUX

 les paramètres vitaux : c’est le pouls la pression artérielle la température et la fréquence respiratoire sont les constantes qui reflètent de l’état clinique d’un individu à tout âge de la vie

Le pouls correspond à une perception, celui du flux sanguin pulsé par le cœur à la palpitation d’une artère

La fréquence est le nombre de pulsation par minute (battements du cœur)

La pression artérielle correspond à la pression sous laquelle le sang circule dans les vaisseaux. Le cœur, en propulsant le sang crée une pression sur la paroi des artères c’est la pression sanguine ou la pression artérielle. On parle aussi de tension artérielle

QUI ?          Soignant ( infirmiers et medecin )

QUAND ?  - lors d’une consultation médicale de routine

                    -surveillance ou dépistage d’une hypo ou hyper tension artérielle, une anomalie vasculaire, un état de choc.

                      -  insuffisance respiratoire (crise d’asme)

                      -  hypo hyper thermie

                      - pathologie cardiaque

                     - surveillance hémodynamique pré et postopératoire

                     - surveillance hémodynamique lors d’une hospitalisation

                    - dépistage d’une phlébite

                    -  signalement par une aide soignante d’un état affaiblit

Ou ?      Milieux hospitalier ou a domicile

Organisation :

Questionnement sur le patient

Consultation des transmissions afin d’adapter les soins selon l’état du jour du patient.

Puis on va questionner le patient (sur comment il va, et l’informer du passage lui et lui demander de rester au repos pendant un pti quart d’heure afin de ne pas fausser les résultats)

Préparation du matérielle

-tensiomètre

-Stéthoscope

-Thermomètre

-Appareil à dexto

Déroulement des soins

• Lavage des mains
• Prise des parametres vitaux (diagnostics complet)
• Communication (information au patient du résultat obtenu, le rassuré, le mettre en confiance)
• Si complication mettre en œuvre des soins ou signaler au médecin
• Lavage des mains

A SAVOIR : Les prises de constante varient selon les différents services, elle sera plus ou moins réguliere

Refection du lit occupé ou non

DEFINITION: 

        Action de refaire le lit qu'il soit occupé ou non et changer tout ou partie de la literie.

Correspond au rôle propre de l'infirmière (art R4311-5 du décret du 11 février 2002)

Se fait chaque matin ou plusieurs fois par jour.

Se fait après la toilette du matin et avant le ménage de la chambre.

Si le patient est autonome, on le laisse faire sa toilette en restant à sa disposition et vigilant, et pdt ce tps on fait le lit.

On refait le lit après le départ du patient, le nettoyage  et la désinfection de la chambre.

OBJECTIFS :

Assurer l'hygiène de la literie, le bien-être du patient et son confort

Organisation :

QUAND ?

Quotidiennement juste après la toilette voir plus si ils sont souillé

Communications avec le patient et repérage des lieux

Expliquer le soin

Etre rapide

Expliquer les mouvements pour diminuer la charge de l'immobilisation (autonomie)

Respecter le choix des patients (Pudeur )

lits à particularités: roulette à freins, matelas ferme et plastifié, articulés ou médicalisé (tête et pieds), à hauteur réglable, à barrières, potence, lit à retournement, lit spécial en fonction de la pathologie