Document

en ne dispense pas le candidat de devoir justifier un niveau en français au moins égal au niveau B1 (voir chapitre langue). Observations éventuelles : (Pour une mise à niveau en français, préciser dans quel domaine : français fondamental, technique, autre…) Impression générale :

Une mise à niveau des connaissances ou un complément de formation vous paraissent-ils nécessaires ? :

Avis motivé et détaillé quant à la candidature (joindre annexe si nécessaire) :

Si avis défavorable cochez également ❒ Contenu du dossier insuffisant ❒ Motivation insuffisante lors de l’entretien, en deçà des enjeux du MS ❒ Niveau ne correspond pas au niveau exigé pour le MS ❒ Formation (ou expérience professionnelle) ne correspond pas aux expériences requises pour le MS ❒ Projet professionnel non en phase avec le MS ❒ Autre (à préciser)

Identité du signataire : Date et signature

RÉSERVÉ A LA COMMISSION D’ADMISSION

RESERVED FOR THE ADMISSIONS COMMITTEE

❒ Admis(e) RESERVE AU COORDONNATEUR FILIERE

(Pour les MS adossés à la 3e année d’ingénieur)

Pour les MS adossés à la 3e année d’ingénieur : Filière proposée : Identité du signataire date & signature

❒ Admis(e), au titre des dérogations ❒ Refusé(e) au motif ci-dessus indiqué

Le Président de la Commission, date et signature

IDENTITE

IDENTITY

Nom : name ……………………………………………………………………………………………………………………... Prénoms : First names ………………………………………………………………………………………………………………... Nom de jeune fille : Maiden name ……………………………………………………………………………………………………... Né(e) le I__I__I I__I__I 19 I__I__I à ………………………………………………………………………………. Date of birth Place of birth Situation de famille (rayer les mentions inutiles) : célibataire, marié(e), vie maritale, divorcé(e), veuf(ve) Marital status (delete as appropriate) : single, married, concubine, divorced , widow (er) Nationalité : Nationality………………………………………………………………………………………………………………

ADRESSE PERSONNELLE (à préciser impérativement)

PERSONAL ADDRESS (must be specified):

N˚: …….. Rue Street ………………………………………………………………………………………...……………………………………… Code Postal Postcode I__I__ I__I__ I__I Ville : City ………………………..…………………………………………………………... Pays : Country ……………………………………………………….…. Tél : ………………………………………………………………………. Portable : Mobile …………………………………. NOM ET ADRESSE DES PARENTS

NAME AND ADDRESS OF PARENTS

Courriel : Email.………………………………………………………………….....

N˚: …….. Rue Street ………………………………………………………………………………………...……………………………………… Code Postal Postcode I__I__ I__I__ I__I Ville : City ………………………..…………………………………………………………... Pays : Country ……………………………………………………….…. Tél : ………………………………………………………………………. Portable : Mobile …………………………………. Courriel : Email.………………………………………………………………….....

TITRES DEGREES Diplôme requis pour postuler : (si le titre requis n’est pas encore obtenu lors du dépôt de la candidature, il sera demandé aux candidats sélectionnés lors de leur inscription) Degree required for application: (if the required degree is not yet obtained when submitting the application, it will be asked when candidates register) Intitulé Title:………………………………………………………………………………………………………………………………………………. Descriptif du diplôme Description of the diploma …………………………………….…………………………………….……………………..… Level Degree: Baccalauréat/CGE "A" level + …… years Diplôme niveau Bac + Obtenu à : Date Obtained at ………………………………………….………………………………………… Date:………………………………………….. En cours d’obtention à :…………………………………………… Date d’obtention envisagée :……………………………………………... Currently obtaining at Planned date for graduation Autres diplômes (préciser lesquels, lieux et dates d’obtention) : Other degrees (specify which, where and when) …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Baccalauréat (préciser académie, série et année d’obtention ou diplôme équivalent sanctionnant la fin des études secondaires) : Baccalauréat /GCE « A » level (specify academy, series, and year, or equivalent diploma ……………………………………………………………………………………………………………………………... Souhaitez-vous faire valoir votre expérience et vos acquis professionnels ? OUI NON Si OUI, joignez à votre dossier un petit feuillet que vous intitulerez « Expériences et Acquis professionnels » et que vous constituerez avec les éléments suivants, numérotés et agrafés : 1) Un descriptif complet des activités/postes occupés et les compétences associées 2) Un descriptif détaillé de votre projet professionnel (une page environ) 3) Programmes et volumes horaires des formations professionnelles suivies 4) Une lettre de recommandation au minimum, d’un supérieur hiérarchique attestant des compétences acquises 5) Justificatifs de l’activité professionnelle (attestations, certificats de travail) If you want to state your experience and professional skills, please attach to your file a leaflet entitled "Experience and Professional Skills" provided with the following items, numbered and stapled: 1) A complete description of activities/positions held and related skills 2) A detailed description of your career plan (approximately one page) 3) Programs and number of hours of professional training periods attended 4) One letter of recommendation at least, from a Supervisor certifying the skills acquired 5) Proof of employment (supporting documents, work certificates)

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Nom Name:…………………………………...………………Prénom First Names: ………………..……… LANGUE VIVANTE

LANGUAGES

IMPORTANT En cas de niveau insuffisant, vous vous exposeriez à ne pas être autorisé(e) à poursuivre votre MS.

IMPORTANT In case of low level, you may be refused to complete your MS..

Pour les candidats au MS Purchasing Manager in Technology & Industry

(intégralité de la formation en anglais) niveau minimum d’anglais exigé correspondant à 600 points au PBT TOEFL (paper based toefl), ou 250 au CBT (computer based toefl), ou 100 au IBT (Internet based toefl), ou 900 au TOEIC.

For candidates in MS Purchasing Manager in Technology & Industry (full training exclusively in English), minimum level required in English equivalent to 600 in TOEFL PBT (Paper Based TOEFL), or 250 in CBT (Computer Based TOEFL), or 100 in IBT (Internet Based TOEFL), or 900 in TOEIC.

Je joins un justificatif de mon niveau I enclose an attestation ❒ Oui Yes ❒ Non No Je m’engage à fournir un justificatif avant (mois) ………………. 2012

I engage to enclose an attestation before (month) .......... 2012

Expliquez succinctement quelles ont été vos méthodes ou moyens d’apprentissage et d’acquisition de l’anglais :

Explain briefly your ways and means in learning English

Pour tout candidat - à l’exception du MS Purchasing Manager in Technology & Industry

niveau minimum requis en anglais correspondant à 550 points au PBT TOEFL (paper based toefl), ou 213 au CBT (computer based toefl), ou 80 au IBT (Internet based toefl), ou 750 au TOEIC.

For all applicants - with the exception of MS Purchasing Manager in Technology & Industry - minimum level required in English equivalent to 550 in TOEFL PBT (Paper Based TOEFL), or 213 in CBT (Computer Based TOEFL),