App Cpt 3

e suis placée au milieu des deux lits pour la pudeur et l’intimité de la personne.

J’ai mis le tablier, enlevé le dessus de lit et la couverture et débuté la toilette de la dame. J’ai commencé par enlever la chemise de la patiente que j’ai déposée dans la bassine à linge sale tout en faisant attention à bien passer la perfusion puis j’ai remonté le drap sur le haut de son corps pour ne pas qu’elle ait froid et préserver sa pudeur. J’ai plongé un premier gant de toilette dans la bassine d’eau, je l’ai égoutté et j’ai mis un peu de produit d’un côté pour pouvoir rincer avec l’autre. Je l’ai découverte jusqu’au bas ventre et j’ai commencé par son bras gauche, hémiplégique, le plus éloigné de moi, puis j’ai continué par le haut du corps et le bras droit en finissant par rincer et essuyer tout en laissant la serviette sur le haut de son corps pour la protéger du froid et préserver son intimité. J’ai pris la chemise propre, j’ai passé la perfusion délicatement dans la manche et j’ai mis tout d’abord le bras gauche hémiplégique puis l’autre pour finir, ce qui m’a permis de récupérer la serviette de toilette. J’ai ensuite découvert la personne des pieds jusqu’à mi-cuisses, puis j’ai plongé le même gant de toilette dans la bassine d’eau que j’ai égoutté, mis un peu de produit et commencé par la jambe gauche hémiplégique, la plus loin de moi; je l’ai rincée et essuyée et j’ai fais la même chose pour l’autre jambe. Je lui ai laissé la serviette de toilette sur les jambes pour ne pas qu’elle ait froid et je l’ai découverte du bas ventre à mi-cuisses. J’ai posé le gant de toilette sur l’adaptable que j’avais préalablement nettoyé et j’ai moi-même mis des gants. J’ai plongé l’autre gant dans la bassine et pris une autre serviette de toilette. J’ai égoutté le gant, mis un peu de produit dessus puis j’ai commencé par nettoyer le bas du ventre, le haut et l’entre cuisse que j’ai rincés et essuyés. J’ai replongé mon gant dans l’eau, je l’ai égoutté et j’ai remis du produit pour ensuite continuer par la partie intime du corps, allant du haut vers le bas en revenant ou j’étais passée alors qu’il ne fallait pas. J’ai rincé, essuyé et descendu la chemise pour couvrir la dame et pouvoir récupérer les serviettes de toilette sans les mélanger. Ensuite je suis allée chercher une aide soignante pour qu’elle vienne m’aider à tourner la dame de son côté hémiplégique afin qu’elle puisse se tenir à la barrière avec son bras droit. Nous avons donc bien placé nos mains en cuillères au niveau des hanches et des épaules, et bien plié les genoux, puis j’ai poussé vers l’autre côté et l’aide soignante l’a attrapée vers elle. J’ai donc continué par sa toilette intime en allant du bas vers le haut cette fois-ci, en utilisant le même gant et la même serviette de toilette, ainsi qu’en rinçant et en essuyant. Une fois fini, j’ai donc pu mettre le gant et la serviette qui avaient servis à la toilette intime dans la bassine à linge salle. J’ai enlevé mes gants que j’ai mis à la poubelle et j’ai été me laver les mains et changer l’eau de la bassine pour la dame. J’ai repris l’autre gant et l’autre serviette de toilette pour continuer à faire le dos. J’ai procédé de façon délicate car le dos est fragile et son rafraichissement est très apprécié, plus particulièrement en finissant, après avoir essuyé, par un petit massage avec de l’eau de cologne. J’ai fini par le derrière des jambes et les pieds en essuyant bien, et procédé à un effleurage des talons avec du sanyrène pour la prévention d’escarres. J’ai rappelé l’aide soignante pour qu’elle vienne m’aider à asseoir la patiente au fauteuil. Avant tout j’ai enroulé les draps sales le plus possible sous la dame pendant qu’elle était encore sur le côté et j’ai mis du gel hydro alcoolique afin d’avoir les mains propres et de ne pas transférer les germes sur les draps propres puisque je venais également de lui passer du « sanyrène » qui est un corps gras. Puis j’ai commencé à glisser le drap du dessous et l’alèse pour que la personne ne se rallonge pas dans du sale. Une fois l’aide soignante arrivée, nous avons tourné la dame de mon côté et j’ai dû la tenir car elle ne pouvait pas avec son côté hémiplégique. L’aide soignante à donc pu récupérer les draps sales et les mettre dans la bassine à linge sale. Elle s’est mise du gel hydro alcoolique puis a attrapé les draps propres que j’avais glissés sous la dame. J’ai baissé le lit au maximum et remonté un peu plus la tête pour que l’on puisse d’abord faire un bord de lit et ensuite aller jusqu’au fauteuil pour qu’elle puisse finir sa toilette du visage toute seule. L’aide soignante est venue de mon côté, a pris le haut du corps de la patiente et moi les jambes puis tout doucement, en disant à la patiente de bien respirer, nous l’avons mise au bord du lit. Je lui ai mis ses chaussons puis nous nous sommes placées de chaque côté en prenant par le dessous des bras. Je lui ai couvert les jambes avec un drap puis je lui ai préparé tout ce qu’il fallait pour finir sa toilette. J’ai été changer l’eau de la bassine, je lui ai installé sur l’adaptable que j’avais mis à sa hauteur puis je lui ai donné le gant et la serviette avec un peu de produit pour qu’elle puisse faire son visage et son cou. Pendant ce temps, je lui ai préparé sa brosse à dents en lui mettant du dentifrice, en remplissant un gobelet d’eau et en mettant un haricot à sa disposition pour qu’elle puisse recracher. Je l’ai laissé faire et j’ai été vider la bassine de linge sale, pour la nettoyer et la désinfecter. Je me suis lavée les mains puisque je venais de nettoyer la bassine sale et de toucher les produits servants à cet effet puis la dame ayant fini sa toilette, j’ai débarrassé son adaptable et je lui ai donné sa brosse à cheveux. J’ai donc été laver la bassine et la désinfecter puis rincer sa brosse à dents et nettoyer le haricot. Après avoir ranger sa brosse à cheveux et m’être lavée les mains, je lui ai demandé si elle voulait rester au fauteuil, elle m’a dit « oui » donc j’ai fini son lit. Après avoir fini le lit, je lui ai demandé si elle avait besoin de quelque chose et elle m’a répondu « non ». Je lui ai rapproché son adaptable, que j’avais nettoyé, avec un verre d’eau dessus, le téléphone et la sonnette à sa disposition. Puis j’ai rempli le diagramme de soins, c’est-à-dire que j’ai noté la date, l’heure, j’ai coché ce que j’avais fais, notamment la toilette partielle au lit, le levé de la patiente au fauteuil et la réfection du lit et j’ai terminé par mes initiales suivi de « E IDE » (élève infirmière). J’ai donc désactivé ma présence et leur ai dit à tout à l’heure. J’ai mis de la solution hydro alcoolique et suis sortie de la chambre avec mon chariot en fermant la porte. J’ai enlevé mon tablier que j’ai mis à la poubelle, puis j’ai rangé, nettoyé et désinfecté mon chariot pour pouvoir aller effectuer une autre chambre sans y amener de nouveaux germes, ni de micro-organismes.

Observations, étonnements :

J’ai pu établir une relation de confiance avec la patiente qui m’a félicitée à la fin et qui, lorsque je lui demandais si ça allait, me répondait que « si ça n’allait pas, elle me l’aurait dit ». J’ai passé beaucoup de temps avec cette dame car j’ai pris mon temps, mais mon but, qui était de terminer cette toilette jusqu’au