Problèmes de santé (cours infirmier)

Recueil de données :

Ce recueil a été effectué le 2O septembre 2022. Pour le faire, j’ai pu utiliser les informations suite à l’entretien et au dossier de l’usager. La personne que je vais vous présenter s’appelle madame T.

Présentation de la personne :

Madame T a 83 ans. Elle est veuve et vit seule dans une résidence au rez-de-chaussée.

Mme T est retraitée depuis 28 ans. Elle a une personne de confiance qui est son fils et qui vient régulièrement lui rendre visite.

Présentation des données relatives à la maladie :

Mme T a été hospitalisée le 31 août 2022 à la demande de son médecin traitant, suite à l’altération de son état général (vertiges, forte pâleur, asthénie, ne s’alimentant plus depuis 4 jours). Il y a alors suspicion d’un syndrome inflammatoire biologique. Suite à de nombreux examens médicaux, les médecins ont découvert chez madame T, une vascularite. C’est une maladie inflammatoire peu fréquente qui affecte les vaisseaux sanguins et qui est incurable, le flux sanguin des vaisseaux affectés est diminué voire totalement arrêté.

Problèmes de santé :

Diagnostics médicaux :

 Polyarthrite rhumatoïde

 Diabète de type II

 Syndrome de Gougerot-Sjögren

 Ostéoporose fracturaire

 Hypertension artérielle

 Anorexie

 Vascularite

Problèmes en collaboration :

 Douleur liée à sa polyarthrite rhumatoïde se manifestant par une EVA à 4 sur une échelle de 10, des plaintes au moindre mouvement ou pression au niveau de la cheville gauche.

 Risque de trouble thromboembolique lié à son âge, à sa polyarthrite rhumatoïde et à sa mobilité réduite

 Risque infectieux lié par la pose du cathéter veineux

 Risque hémorragique lié à la prise d’anticoagulant

 Risque de déséquilibre de la glycémie lié à son diabète

 Risque de constipation lié à la baisse de sa mobilité et aux effets secondaires de certains traitements (fer…)

Diagnostics infirmiers :

 Risque de chutes lié à ses vertiges persistants, à sa fatigue, à sa polyarthrite, à ses antécédents de chutes et