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le désire réorienter vers la section natation de l’association en école de nage ou en sauvetage sportif. Si le candidat présente les motivations et les capacités suffisantes pour suivre la formation de préparation à l’examen du BNSSA il devra alors pour être admis en formation :  être présent à la remise des dossiers qui aura lieu le 23 octobre 2010 de 14h30 à 17h45 à la salle des clubs du centre nautique d’Oullins, 44 grande rue, 69 600 OULLINS,  remettre en double exemplaire la convention de stage signée,  remettre la cotisation de 330 € (le payement pouvant être échelonné en trois fois),  remettre une enveloppe format 22x11 affranchie à 0,58 € et libellée à l’adresse du stagiaire,  remettre une enveloppe format A4 affranchie à 1,40 € et libellée à l’adresse du stagiaire,  remettre les photocopies :  de la carte nationale d’identité,  des diplômes de secourisme détenus et des dernières attestations de formation continue des dits diplômes. 3. Dates et lieux de formation. Un calendrier provisoire, sur lequel figurent dates, horaires et lieux de formation, est remis en début de saison aux stagiaires (annexe page 9 et 10), il peut cependant être 3

modifié en cours de saison si nécessaire. Le stagiaire sera alors prévenu de ces changements par courrier électronique. 4. Durée de la formation. La formation commence à l’entrée du stagiaire en formation et se finit au passage de l’examen du BNSSA. Toutefois, elle finira au plus tard le 28 mai 2011. 5. Le nombre de participants. La formation est ouverte pour un nombre de places limité à quinze stagiaires. Par conséquent les dossiers incomplets ou remis en retard seront systématiquement rejetés. 6. L’équipe pédagogique. L’équipe pédagogique de la Section Oullinoise de Secourisme est composée de : - Monsieur CUCHE Henry : médecin, anesthésiste réanimateur, et sauveteur aquatique, - Monsieur NEGRE Didier : moniteur et instructeur national de secourisme, sauveteur aquatique, - Monsieur PERREZ Thierry : éducateur sportif activités de la natation. Le plateau pédagogique est composé de l’équipe pédagogique et de divers formateurs choisis en fonction de leur vécu, de leurs qualifications, et de leurs connaissances (sauveteur qualifié, moniteur de plongée etc…). 7. Tenue des stagiaires. Les entraînements de type préparation physique générale (PPG) se feront en tenue de sport (survêtement et chaussures de sport). Les entraînements de natation et de sauvetage se feront en maillot de bain (short et caleçon de bain interdits), avec palmes (type palmes de loisir ou de plongée), masque et tuba. Les lunettes de natation sont recommandées pour les entraînements natation. Les cours de secourisme se feront en tenue de sport (survêtement et chaussures de sport). Certaines formations spécifiques non obligatoires (par exemple : nage en eau vive, stage mer…) peuvent solliciter l’achat ou la location de matériel particulier.

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FICHE DE RENSEIGNEMENTS

STAGIAIRE BNSSA

ETAT CIVIL

NOM : Prénom : Sexe : Nationalité : Date de naissance : Lieu de naissance : Département : Adresse : Code postal : Téléphone : Ville : Masculin Féminin

E-mail : Personne à prévenir en cas d’accident : Téléphone :

Conformément à la loi n°78-17 du 6 janvier 1978, les adhérents sont informés que les informations collectées sont destinées à alimenter un fichier informatisé mis en œuvre par la FFSS.

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CERTIFICAT MEDICAL

Je soussigné(e) , docteur en médecine, certifie avoir examiné ce jour Monsieur, Madame, Mademoiselle* et avoir constaté qu’il, elle* ne présente aucune contre indication apparente à la pratique des sports terrestres, de la natation, du sauvetage et du secourisme, ainsi qu’à la surveillance et au secours des usagers des lieux de bains. Ce sujet n’a jamais eu de perte de connaissance ou de crise d’épilepsie et présente en particulier une aptitude normale à l’effort, une acuité auditive lui permettant d’entendre une voix normale à 5 mètres, ainsi qu’une acuité visuelle conforme aux exigences figurant ci-dessous :

A Cachet et signature :

le

Sans correction : Une acuité visuelle de 4/10 en faisant la somme des acuités visuelles de chaque œil mesurées séparément. Soit au moins : 3/10 + 1/10 ou 2/10 + 2/10. Cas particulier : Dans le cas d’un œil amblyope, le critère exigé est : 4/10 + inférieur à 1/10. Avec correction : - soit une correction amenant une acuité visuelle de 10/10 pour un œil, quelle que soit la valeur de l’autre œil corrigé (supérieur à 1/10), - soit une correction amenant une acuité visuelle de 13/10 pour la somme des acuités visuelle de chaque œil corrigé, avec un œil au moins à 8/10. Cas particulier : Dans le cas d’un œil amblyope, le critère exigé est 10/10 pour l’autre œil corrigé.

* Rayer les mentions inutiles.

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LETTRE DE MOTIVATION Dans cette lettre, exprimez : - ce que vous attendez de la formation, - vos objectifs, - ce que vous envisagez de faire à l'issue de la formation, - votre expérience technique en matière de natation et de premiers secours.

Fait le Signature :

à

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AUTORISATION PARENTALE

Je soussigné(e) , Père, mère, tuteur(rice)* de Monsieur, Mademoiselle* , l’autorise à participer à l’ensemble des activités proposées par la Section Oullinoise de Secourisme et de ses partenaires, et autorise l’équipe de formation de la dite association à prodiguer les soins d’urgences nécessaires en cas d’accident ainsi qu’a l’évacuation de l’enfant par les services de secours.

* Rayer les mentions inutiles.

A Signature :

le

AUTORISATION DE DROIT A L’IMAGE

Je soussigné(e) , autorise la Section Oullinoise de Secourisme à capter et exploiter mon image pour les besoins de l’association notamment pour les articles de presse, le site internet, les affiches…

A Signature :

le

Pour les mineurs signature des parents ou tuteur(rice) : Père Mère Tuteur(rice)

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PLANNING DE FORMATION AU BREVET NATIONAL DE SECURITE ET DE SAUVETAGE AQUATIQUE 2010–2011

Jour 11/09/2010 18/09/2010 25/09/2010 Heure 18h00-20h00 Rendez-vous en tenue de sport à 17h55 sur le parking du parc 17h55 – 20h00 18h00 – 20h00 Rendez-vous avec matériel de natation à 17h45 dans le hall du centre nautique 17h45 – 20h00 17h45 – 20h00 Lieu Parc naturel de l’Yseron, boulevard Emile Zola, 69 600 OULLINS Parc naturel de l’Yseron Centre nautique d’Oullins, 44 grande rue, 69 600 OULLINS Centre nautique d’Oullins Formation Préparation physique générale PPG Entraînement natation et test Entraînement natation et spécifique apnée Entraînement natation et spécifique rétropédalage, techniques de remorquage d’une victime Entraînement natation et spécifique palmes, masque et tuba Remise des dossiers Entraînement Entraînement Entraînement Entraînement Entraînement Entraînement Entraînement Entraînement Entraînement Entraînement Entraînement Entraînement Entraînement Examen blanc Soirée de fin d’année Entraînement Distribution des dossiers Préfectoraux et réglementation Réglementation Entraînement

02/10/2010

09/10/2010

Centre nautique d’Oullins

16/10/2010

17h45 – 20h00 Avec palmes, masque et tuba 14h30 – 17h45 17h45 – 20h00 18h45 – 21h00 18h45 – 21h00 19h15 – 20h30 18h45 – 21h00 19h15 – 20h30 17h45 – 20h00 17h45 – 20h00 17h45 – 20h00 17h45 – 20h00 17h45 – 20h00 17h45 – 20h00 17h45 –

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