La relation d'aide : usager expert et techniques d’entretien

                La relation d'aide : usager expert et techniques d’entretien
                                                                                                DC1 B1

De la participation des personnes au développement de leur pouvoir d’agir


Remplacer l’usager au centre de son accompagnement : évolution des politiques sociales, promotion de la participation des personnes en ESMS.

« La dépendance est une menace, elle introduit une asymétrie, une dette… l’indépendance n’est plus le fait de l’autosuffisance, mais de l’autodétermination » Eva Feder Kittay

-Loi 2002, 2005 : usager au centre de son accompagnement, logique de parcours, usager acteur

-Modèle protecteur modèle inclusif : de l’expertise professionnelle sur un patient à la prise en compte des attentes d’une personne concernée

→ Conférence nationale du handicap 2016, François Hollande ;
-Désinstitutionnalisation
-Usager objet - usager sujet
-Témoignage
-Reconnaissance de l’expertise des personnes et de leurs entourage, participation des personnes, développement du pouvoir.

Modèle protecteur - modèle inclusif
[pic 1]

1. De l’usager « objet » à « l’usager sujet »

-Reconnaître la différence comme une richesse
-Regarder les capacités et les compétences
-Permettre la participation
-Reconnaître l’expertise d’usage
-Connaître ses droits et les faire valoir
-Développer le pouvoir d’agir et rechercher l’émancipation

Usager objet → Usager sujet → Usager citoyen

Côté législatif, la participation des personnes est un processus affirmé :

Un document de référence : « expression et participation des usagers des établissements relevant du secteur de l’inclusion sociale » HAS 2008

D’un point de vue individuel, dans la loi 2002
Article L.311-3 évoque la recherche d’un consentement éclairé systématique et une « participation directe » de la personne à la conception et à la mise en œuvre » de son PPI
Article L-311-4 introduit le principe de contractualisation

D’un point de vue collectif (représentation des usagers)
Dans la loi 2002, Article L-311-6 introduit l’association des usagers à la vie de l’établissement ou du service par l’intermédiaire des CVS.
Dans la loi HPSI de 2009 : accorde une place importante aux représentants des usagers dans les instances consultatives gérée par les ARS. 


 . Les conseils de la Vie sociale (CVS)
. Les groupes d’expression, les groupes de parole
. Les groupes projets
. Les enquêtes de satisfaction
. L’élaboration du PPI  
. La représentations des usagers dans les instances (internes / externes)


L'EXPRESSION SIMPLE consiste a offrir un espace de parole pour que les personnes puissent
exprimer quelque chose (opinion, préférence...)

La CONSULTATION consiste à recueillir le point de vue des personnes en amont et dans la
perspective d'une prise de décision (la décision est prise postérieurement et pas forcément en lien avec les points de vue émis)

La CONCERTATION consiste à associer les personnes à la recherche des solutions

La CO-DECISION consiste à associer les personnes concernées au processus de décision, avec une phase de négociation en vue d'une décision commune et partagée.

DPCA-PA « procesus par lequel des personnes accèdent ensemble ou séparemment à une grande possibilité pour agir ce qu’il est important pour elles, leurs proches, ou le collectif auquel elles s’identifient."


Acteurs en contexte ; implication des personnes concernées ; démarches d’action ; prise en compte 






3. USAGER EXPERT. VÉCU DU SAVOIR ET SAVOIR DU VÉCU
Https://youtu.Be/pt7nymecove