Note 1Ère Année Bts Esf

I. L’établissement

En 2004, l’agrément était de huit personnes domiciliant à la maison de retraite et de huit personnes venant de l’extérieur. Actuellement, l’accueil de jour favorise les personnes venant de l’extérieur (les demandes s’accroissent).

L’accueil de jour est un lieu sécurisé ; il est équipé d’une cuisine intégrée, de sanitaires adaptés, d’un espace d’activités, d’un salon détente avec un coin télévision et d’un jardin clos en accès direct.

Les personnes accueillies bénéficient d’activités multiples : participation au gâteau pour le goûter, loisirs créatifs, promenades (dans un bois, à la mer…), de repas thérapeutiques, de pique-nique, de sorties culturelles…

L’association Montbareil veut permettre à la personne âgée de vivre dans un endroit :

_ où elle se sente chez elle, dans un cadre confortable et agréable.

_ en bénéficiant d’un accompagnement de qualité, dispensé par une équipe de professionnelle

_ respectant sa personnalité, ses désirs, ses convictions et besoins

_ dans un lieu ouvert sur l’extérieur, favorisant la continuité de la vie sociale.

L’équipe de l’accueil de jour a comme projet de stimuler la personne tant sur la mémoire par des activités ludiques que sur des aptitudes cognitives, psychomotrices, émotionnelles, sensitives et affectives. Il faut stimuler la personne, lui faire maintenir ses acquis voire les améliorer. Enfin, soulager la famille et soutenir la personne.

Aujourd’hui une vingtaine de personnes sont admises et accueillies en demi-journées ou en journées. Les personnes âgées peuvent venir les cinq jours mais pour la plupart cela reste deux à trois journées dans la semaine.

Concernant les tarifs à la journée : les prix de journée sont fixés par arrêtés du Conseil Général des Côtes d’Armor et de la Préfecture des Côtes d’Armor.

Pour l’année 2011, ils sont définis comme suit :

Tarif hébergement : 10.94€

Tarif dépendance : GIR 1 et 2 : 11€

GIR 3 et 4 : 7 €

Le tarif dépendance varie en fonction du degré d’autonomie de la personne âgées accueillie. Le niveau de dépendance se définit, grâce à la méthode de la grille AGGIR (Autonomie Gérontologie Groupe Iso Ressources).

Tarif repas : 6.14€

Les repas sont à la charge de la personne accueillie.

II. Les bénéficiaires

Les personnes accompagnées prises en charge à l’accueil de jour sont des personnes désorientées. Cette désorientation peut s’expliquer par le diagnostic de la maladie d’Alzheimer ou autres maladies apparentées, généralement répertoriés sous l’enseigne de démences.

La maladie d'Alzheimer est une démence neuro-dégénérative à prédominante corticale qui touche en premier lieu les fonctions cognitives et se répercute sur le comportement et l'adaptation sociale des patients.

Cette maladie comporte des symptômes et signes d’alerte : oublis fréquents, une grande sensibilité à l’environnement, semble décrocher quand on lui parle, à du mal à rester seul, une certaine agitation, range ses objets à la mauvaise place…

Cette maladie comporte deux troubles principaux :

_ troubles psycho-comportementaux : troubles affectifs et émotionnels : anxiété, dépression, apathie.

_ symptômes psychotiques : idées délirantes, les hallucinations, les troubles des identifications. Ainsi que des troubles du comportement : agitation, comportements agressifs, troubles du sommeil.

Voilà l’un de mes objectifs de stage : identifier les caractéristiques des publics et analyser leurs besoins et demandes, proposer des réponses adaptées.

Pour la plupart des personnes, l’autonomie est moindre : accompagnement pour manger, pour aller au toilette. Lorsqu’il y a une activité, très peu de personnes participent même en les stimulant ! Certains veulent mais ne trouvent pas leurs mots.

Avec la plupart des personnes âgées souffrantes de la maladie d’Alzheimer la communication non verbale est plus appropriée ; par exemple un sourire, un bisous, une main sur l’épaule…

III. Le bilan

Après ces six semaines de stage, j’ai appris beaucoup de choses : rester patiente, parler calmement et distinctement, faire des phrases simples, approprier une activité en fonction de l’individu, ne pas avoir une attitude frontale avec la personne âgées… En effet, il faut respecter le rythme de chacun.

Chaque personne est différente et donc chaque besoin, chaque désir doit être adapté.

Au sein de cette expérience, j’ai pu :

_ accueillir les personnes âgées désorientées (en respectant l’identité de la personne, en établissant une relation de confiance…),

_ accompagner les familles (les soulager, les soutenir et favoriser un lien avec elle en instaurant une relation de confiance…)

_ favoriser les échanges (permettre