Projet de soins
Étude de cas : Projet de soins. Rechercher de 53 000+ Dissertation Gratuites et MémoiresPar Corentin Chrtt • 22 Novembre 2017 • Étude de cas • 1 068 Mots (5 Pages) • 2 470 Vues
UNITE D’ENSEIGNEMENT : PROJET DE SOINS.
Problèmes de santé | Objectifs | Interventions/ Surveillances | Résultats |
Problème de santé n°1 : →Mastectomie bilatéral suite à une tumeur bénigne provoquant une hyperalgie -Douleurs insupportables suite métastases ayant entrainé un lymphœdème exsudatif invalidant - Risque de constipation lié à la prise d’opiacés et à la mobilité physique réduite. -Souffrance psychologique à type d’anxiété lié au diagnostic de sa pathologie - Mobilité physique réduite lié
- Atteinte à l’intégrité de la peau liée au lymphœdème exsudatif se manifestant par des lésions au niveau du pied droit -Risque de surinfections - Risque de thrombose veineuse profonde lié à la mobilité physique réduite et à la pathologie - Risque de chute Troubles urinaires lié à la progression des métastases et à la compression urétrale | Atténuer les douleurs - Transit intestinal normal - Diminuer/faire disparaître les lésions cutanées de la jambe droite. - Pas de thrombose veineuse profonde - Le patient ne chute pas . | En cours de traitement par radiothérapie et chimiothérapie -Optimisation du traitement par le médecin, avec une prise en charge palliative -Sur PM : SOLUPRED, LYRICA 100 matin et soir, DOLIPRANE systématique toutes les 6heures, OXYCONTIN 40mg et OXYNORM 10mg -Evaluer l’efficacité des traitements et surveiller les effets II Vérifier l’observance au traitement Prise en charge non médicamenteuse : mettre en position antalgique, surélévation, relation d’aide, relaxation -assurer un confort maximal -Prise en charge équipe de la douleur - Sur PM : LACTULOSE 1 à 3 sachets par jour. Surveiller efficacité : présence de selles. Effets secondaires : suintement anal. Sur Pm : SERESTA 10 le soir - Réalisation de soins de confort : soutenir les familles et faire face à la maladie, répondre aux besoins du patient et de la famille, améliorer la qualité de vie. -Avoir une écoute active, Prise en charge palliative, association, psychologue
- Favoriser la cicatrisation de la plaie : sur PM : Réfection du pansement pied droit (talon + doigts de pieds): Nettoyer plaie au savon doux et eau ou au NACL, mettre de l’ALGOSTERIL et contention type COPLUS. - Effleurages des points d’appui les surélever et les surveiller. Surveiller s’il y a des rougeurs, hydrater la peau. (DEXERYL), - attention à la macération de la plaie, inter orteils → risque majoré de fissures → érysipèle
- Prescriptions médicales : LOVENOX anti coagulant en sous cutanée + Bas et bande de contention au lever. Surveiller efficacité : pas de signes de phlébite : rougeurs, chaleur, œdèmes, perte de ballotement, douleur à la dorsiflexion du pied, signes de la PANCARTE = dissociation pouls (augmente)/température (fébrile).
Privilégier le fauteuil lors des longs déplacements, et après les chimiothérapies Sur PM : XATRAL 10 MG le soir |
EVA, pas d’effet II Heure de prises respectées Pas de constipation
Pas de symptomes
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Problème de santé n°2 : |
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- Pouls : |
Problème de santé n°3 : | - Sur PM : ATTORVASTATINE 10 per os. | - Pas d’effet secondaire au traitement | |
Problème de santé n°4 : | - Diminuer voir réduire sa consommation | - Sur PM : BEVITINE 250 BECILAN 250, per os. Surveiller efficacité : bilan sanguin |
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