Demarche clinique infirmiere

fants. Les signes cliniques d’une pneumopathie sont une toux, des douleurs thoraciques, une dyspnée et une fièvre importante. On retrouve certains de ces symptômes chez Mme S. En effet elle présente une hyperthermie à 38,7°C malgré son traitement antipyrétique à base de doliprane, ainsi qu’une tachycardie à 96 pulsations/min. De plus, on note la présence de sang dans ses urines. Sa saturation d’oxygène est de 94%. Mme S. se plaint de douleurs d’estomac malgré son traitement à base de GAVISCON par voie orale (3 sachets/ jour à 8h, 12h, 18h). Ce médicament appartient à la famille des antiacides d'action locale. Il forme un gel visqueux qui surnage dans l'estomac et protège l'œsophage en cas de reflux du contenu de l'estomac. Les effets indésirables du GAVISCON sont la constipation et une insuffisance rénale. Chez Mme S, ces effets indésirables ne sont pas présents.

Mme S. présente une asthénie assez importante. Elle nécessite alors une aide partielle a la toilette au lavabo mais effectue certains de ses soins d’hygiènes. Elle ne possède pas de difficultés à se mouvoir mais présente un risque de chutes dues à l’asthénie et à la maladie de Parkinson. Elle est continente. De plus, une surveillance alimentaire est mise en place suite à son état de dénutrition liée à sa perte d’appétit. Mme S. éprouve un état d’anxiété relatif à son état de santé ainsi qu’un fort désir de retourner à son domicile.

Problèmes médicaux : pneumopathie

Problèmes à traiter en collaboration :

- hyperthermie liée à la pneumopathie se manifestant par une fièvre qui diminue peu.

- risque de complications respiratoires liées à la pathologie.

Diagnostic infirmier :

- risque de mobilité réduite liée a l’asthénie.

- risque de l’altération cutané liée a l’hyperthermie.

- déficit en soins personnels lié à l’asthénie se manifestant par une aide à la toilette au lavabo.

- Anxiété liée à son état de santé et à son devenir.